N海都全媒体记者 刘薇

作为家中的顶梁柱，大余（化名）没想到，才四十出头的他竟被诊出脑梗塞。更让他崩溃的是，治疗两年后才发现，他得的根本不是脑梗塞，而是帕金森病。

4月11日是“世界帕金森病日”。泉州医生提醒，帕金森病严重影响患者的生活质量，目前尚无法完全治愈，但早期识别和及时治疗可以有效控制症状，并延缓疾病进展。

【案例】

男子接连两次被误诊为脑梗塞

治疗两年越来越糟

前不久，泉州44岁的大余在母亲的陪同下，来到福建医科大学附属第二医院神经内科门诊。

大余告诉医生，两年前，感觉右侧肢体乏力，无法操作机器，到当地医院看病，医生检查后告诉他，他得了“脑梗塞”，也就是“中风”，之后按脑梗塞给他治疗，但治疗效果并不明显。半年后，大余的右侧肢体愈发乏力，再次前往当地医院。第二次，医生同样诊断为脑梗塞并给予治疗。两年来，大余越治越糟糕，不仅工作干不好，家庭也顾不过来。

当天，福建医科大学附属第二医院神经内科陈春暖主任医师详细询问了病情，给大余仔细做体检，测试了握拳、抬手、对指等动作，仅一个简单的抬手动作，大余就花了七八秒钟，行动迟缓，而大余描述的“乏力”也并非无力，而是活动不灵活，这是一个慢性、逐渐加重的过程。

“我们很快识别出他并非脑梗塞。通过询问病情、运动功能如肌张力检查、多巴胺药物反应测试、帕金森病量表评估等方式，确诊为早发型帕金森病。”陈医生介绍，在正确的诊断之后，大余接受了针对帕金森病的药物治疗方案。

一个月后，大余的症状得到明显缓解，活动比较自如，重新回到了工作岗位，家庭也能顾得上了。接下来，他仍需继续用药，并定期随访。

“手抖”误为帕金森

治疗上她也走了弯路

大余的帕金森病被误为脑梗塞治了两年，年近五十的李女士（化名）却因为“手抖”，被误诊为帕金森病接受治疗。

前段时间，李女士感觉反应迟钝、乏力、行动比较缓慢，并感觉有点手抖，前往当地医院看诊。医生考虑为帕金森病并给予治疗，然而治疗效果不太理想，医生便逐步加大用药。服药到后面，李女士发现自己连话都说不清楚了，走路也越来越奇怪，决定前往福医二院就诊。

“我们在询问患者病情并检查测试后，考虑她并非帕金森病。目前出现的运动及言语障碍考虑是由于治疗帕金森病的药物加量后，导致她一些症状加重。仔细向家属了解病情，患者用帕金森病药物治疗后病情改善不明显，患者平时性格内向，少言语、不喜社交，容易焦虑、多虑，我们给她逐步撤药，添加抗焦虑抑郁的药物，在这个过程中，患者的生活变得正常了。”陈医生分析，这位患者最开始出现的症状可能与她的焦虑、抑郁情绪有一定关系，需要作进一步甄别。

【提醒】

帕金森病多发于中老年人群

早期症状易与其他疾病混淆

据了解，帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，多发于中老年人群。流行病学调查研究显示，我国65岁以上人群患病率为1.7%。随着人口老龄化趋势的加剧，患者数量也逐渐增多。

“帕金森病因目前仍不明确，年龄老化、生活环境、遗传等都有可能是致病因素，主要症状包括‘看得见’的运动症状，如震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，以及‘看不见’的非运动症状，如抑郁、睡眠障碍、嗅觉障碍、记忆减退等。”陈春暖主任医师表示，值得警惕的是，该病早期症状容易与其他疾病混淆，导致延误治疗时期。

陈医生指出，震颤，尤其是静止状态下的震颤，是帕金森病的经典症状。这种震颤通常从手指开始，逐渐扩展到手臂、腿部乃至下巴。但是，不是所有手抖的患者都是帕金森病人，也不是所有的帕金森病人早期都会出现手脚震颤的情况。

“我们接诊过一些因手抖被误诊为帕金森病的患者，他们的手抖是由其他疾病引起；我们也接诊过‘不抖’被误诊为其他疾病的帕金森病人。很多帕金森病人的首发症状不一定是手抖，而是感觉到偏侧肢体乏力、肢体活动不灵活或肌肉僵硬酸痛等非特异症状，因而就诊于骨科、康复科等，导致错过最佳治疗时机。”陈医生强调，帕金森病严重影响患者的生活质量，目前尚无法完全治愈，但早期识别和及时治疗可以有效控制症状，并延缓疾病进展。

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出现什么症状时需警惕帕金森病可能？

陈春暖主任医师指出，首要关注的是运动症状。震颤，尤其是静止状态下的震颤。若观察到患者的手在放松状态下出现如捻珠般的细微动作，这可能是一个警示。

肌肉僵硬也是常见症状，它会导致患者的四肢和躯干活动变得不灵活，行走时步伐变小、拖曳，手臂摆动减少，面部表情变得呆板。

运动迟缓是另一个重要信号。比如，起床、穿衣或吃饭等速度变慢。语言也可能变得缓慢而低沉，口齿不清。如果身边的人反映你说话声音变小，或者你的书写变得越来越小且难以辨认，这些都可能是帕金森病的征兆。

非运动症状同样不容忽视。帕金森病患者常常会出现睡眠障碍，如入睡困难、多梦甚至夜间醒来。嗅觉减退也是一个早期信号，如果发现自己对气味的感知能力下降，应引起注意。此外，便秘、尿急、尿频等症状也可能是预警，因为这些都与自主神经系统的功能受损有关。

情绪和认知变化也不可忽略。帕金森病患者可能会出现抑郁、焦虑或记忆力下降等问题。

编辑：潘潘