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反复高热一周,五龄童确诊川崎病;这种病和感冒相似,极易误诊;医生提醒,川崎病属血管炎症,孩子持续高烧不退伴出疹、眼红,需警惕

2025-12-18 来源:海峡都市报

N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 黄丽纹


天气渐冷,呼吸道疾病进入高发期。泉州5岁的多多(化名)不幸“中招”,但这次的“感冒”却格外凶猛——持续高热不退,吃药无效,身上还冒出红疹。多多妈察觉不对劲,带娃就医后才发现,孩子得的不是感冒,而是一种急性全身性血管炎——川崎病。


高热不退伴红疹眼红,5岁孩子确诊川崎病


“医生,我家孩子发烧一周了,精神差得很,您快看看!”近日,多多妈带着多多匆匆赶到泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)儿科门诊就诊,语气满是焦急。


多多妈向接诊的李春玲主治医师介绍,多多平时活泼好动,近一周却变得萎靡不振。7天前,孩子突然发烧,起初以为是普通感冒,在诊所开了退热药和抗生素服用,但高热始终没退,最高体温飙至39℃。更让她担心的是,孩子还出现了双眼充血发红、口唇干裂出血、全身起红疹,以及手掌足底潮红肿胀等症状。


为明确病因,多多当天被收治入院。经过详细查体,并完善血液、心脏超声等相关检查,最终确诊为“川崎病”。医生给予治疗,多多的高热逐渐消退,复查炎症指标恢复正常,医生随后调整了用药方案。最终,多多顺利康复出院,医生再三叮嘱家长,出院后需定期带孩子到门诊随访。


留心这些典型信号,警惕川崎病来袭


据了解,川崎病全称“皮肤黏膜淋巴结综合征”,是5岁以下儿童高发的急性全身性血管炎,1~4岁尤为多见,男孩发病率略高于女孩。它并非细菌或病毒直接感染所致,而是免疫系统异常激活引发的“自我攻击”,核心危害是损伤全身中小动脉,其中最危险的是冠状动脉——若未及时治疗,可能导致冠状动脉扩张、动脉瘤,留下终身心脏隐患。


“我院平均每年接诊约200名川崎病患儿,大多是5岁以下的孩子。”泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)心血管内分泌科李春玲主治医师介绍,川崎病没有单一的“诊断金标准”,主要依靠临床症状判断,家长需重点留心以下“核心症状”:


一是持续高烧不退。这是川崎病最首发、最关键的症状,体温常超过39℃,用布洛芬、对乙酰氨基酚等普通退烧药效果不佳,抗生素治疗更是无效,发热时间通常持续5天以上,部分患儿甚至长达1~2周。


二是皮肤黏膜异常。比如双眼结膜充血发红,像哭过一样,但没有脓性或水样分泌物;嘴唇干裂、发红、出血,舌头发红且布满小疙瘩,形成典型的“杨梅舌”;发病急性期,足底、手掌出现潮红、肿胀、发硬;躯干和四肢还会出现红斑、丘疹等形态多样的皮疹。


三是颈部淋巴结肿大。多为单侧颈部出现肿大淋巴结,直径超过1.5cm,按压时有痛感,但一般不会化脓。


“部分患儿可能只出现部分症状,也就是‘不完全川崎病’,比如仅发烧+手脚红肿,或发烧+杨梅舌等,很容易被忽视。尤其是6个月以下的低龄婴儿,可能只表现为高烧,更需要格外警惕。”李医生提醒,若孩子出现不明原因高烧超5天,且伴随上述任何一项症状,都应立即前往医院儿科或心血管科就诊。


不传染,可痊愈无后遗症


可让家长放心的是,川崎病不具有传染性,不会在孩子之间交叉传播,无需担心传染问题。但它具有“来势汹汹”的特点,发病急、进展快,若错过最佳治疗窗口(发病10天内),心脏损伤的风险会显著升高。


“一些家长存在认识误区,认为川崎病就是感冒,烧退就好了。实际上,川崎病属于血管炎症,高烧只是表面症状,若不治疗,炎症会持续损伤血管,即使烧退,也可能出现冠状动脉问题。”李医生指出。


“川崎病虽然凶险,但只要家长警惕‘持续高烧+皮肤/口唇/眼睛/手脚/淋巴结异常’的信号,在发病10天内及时带娃就医,规范用药治疗,绝大多数孩子都能痊愈,不会留下心脏后遗症。”李医生提醒,需要注意的是,患儿需遵医嘱定期复查心脏超声,若冠状动脉正常,后续可逐渐延长随访间隔;若存在血管损伤,则需终身随访。此外,急性期痊愈后,孩子可逐渐恢复正常活动,但半年内避免跑步、游泳、跳绳等剧烈运动。






编辑:周德庆

责任编辑: 海峡都市报

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