N海都全媒体记者 吴日锦 林良标

在今年泉州两会政协分组讨论中，两名医疗界委员关于“三无病人”话题的发言引发了共鸣。如何尽快建立并完善“三无”患者的医疗救助体系，是社会关注的民生实事，也是各大医疗机构的急切期盼，更是摆在相关主管部门面前的一道课题。

连日来，海都记者就此课题进行了走访调查，力求寻找解决之道。

“三无”之殇：

“有的家属甚至连骨灰都不要了”

什么是“三无”患者？医疗机构接诊的一些身份不明、无家属陪伴照料、无人付费的患者。这类患者因为一些特殊原因，无身份信息（姓名和居住地）、无家属或单位、无经济来源。他们可能是交通事故现场发现的昏迷伤者，也可能是衣衫褴褛、言语混乱，有精神疾病的街头流浪者。他们被送至医院后，由于无法及时确认身份信息，联系不到家属，给医院的救治、管理以及后续安置带来极大挑战。

调查采访中，记者发现这样的事情在泉州并不少见。去年12月底，永春县医院接收到一名由玉斗派出所接警从坑仔口卫生院转来的26岁病人，经入院诊断，该患者有严重脑出血且急性酒精中毒，被送入ICU治疗。1月8日，患者病情稳定，本人签字出院，却找不到家属接收。派出所查询发现患者双亲不在，未婚未育。医院至今已经为其垫付了近2万元的医疗费和住院生活费。

该院的一名医生告诉记者，这种无主患者在他们医院每年都遇到不少。石鼓镇桃星社的一名老人，2014年、2017年先后因双侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑梗死被送往永春县医院住院治疗，该院垫付医疗费用53550.44元，治愈后，因老人唯一的孩子未满法定年龄，该院多次与患者的其他家属、社区联系接收均无果，只能垫费将其送入当地养老院，直至2021年过世。2014—2021年该院共为其垫付养老院费用和护理费、生活费等共计301840.98元。

“我们医院遇到最离谱的事情是，有患者过世后，家属连骨灰都不要了。”在泉州市区的一家公立医院，一位医生告诉记者，病人被遗弃或找不到家属的情况，几乎每年都会碰到。前阵子，该院接收的一名突发脑出血的流浪病人，医院垫付费用将其治愈后，又自费派专人将其送回省外的偏远山村。

医院之难：

“有的医院一年垫付的钱超百万”

采访中，记者了解到，“三无”患者的情况各不相同，有的是因为偏远山区，父母年迈，无法负担，有的是无依无靠的孤寡人员。但不管是何原因，根据《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》的指引以及从人道主义角度出发，医院对所有的急危重患者均会先进行治疗。

但问题也因此产生，医院救了人，却无人付费，更有甚者，因无人认领长期滞留医院病房，医院还得帮助请护工照料，垫付生活费用。一些找不到家属的患者病亡后，医院还无权火化尸体，尸体转到殡仪馆冷冻，时间久了，还会产生巨额的费用。

对于一些长期昏迷、重症慢性病、复杂疑难病症的无主患者，医疗开支每天都在增加，使得医院不堪重负。有的患者病情稳定后未找到归属，如何妥善安置成为难题。社会福利机构接收能力有限，且对于有特殊医疗护理需求的无主患者，福利院缺乏专业的医疗条件。送回患者户籍所在地，又面临跨区域协调困难，手续繁琐，两地衔接容易脱节，导致患者长时间滞留医院，占用医疗资源。同时，涉及无主患者管理救助的部门众多，包括公安、民政、卫生健康、财政等，医院很难进行统一有效的协调。

“有的医院一年垫付的钱超百万。”采访中，记者从多方可靠的信源了解到，几乎泉州所有的公立医院每年都要在“三无病患”问题上垫付费用，少的几十万元，高的超百万元。

解决之道：

在制度、资金等方面多管齐下，

构建相关医疗救助体系

当然，对于这个社会课题，医疗界也有着自己的思考。今年两会期间，泉州市政协委员、永春县医院副院长涂振坤在提案中建议，政府要对此明确责任主体，部门联动，各司其职。医疗机构承担医疗救治义务，其救治经费应当列入地方政府财政支出，以解决“三无病人”费用问题带给医院的救治压力。同时设立“三无病人医疗救助基金”，鼓励社会组织、企业和个人为该医疗救助基金提供捐赠和资助。划拨“三无病人”经费，医院每年购买相关保险，为“三无病人”绿色通道提供资金保障。

泉州市政协常委、民革鲤城工委会副主委、泉州市中医院副院长阮传亮博士认为构建一套科学、高效、完善的“三无”患者管理与医疗救助体系至关重要。他建议，首先要建立快速身份甄别机制，由公安部门牵头，联合医院、民政等多部门搭建无主患者身份信息共享平台。通过各种技术手段，将无主患者信息录入全国失踪人口数据库、犯罪人员信息库等系统，进行精准匹配排查。医院在接诊时，详细记录患者外貌特征、随身携带物品等信息，第一时间上传至共享平台，快速做好身份确认。

其次，还要强化资金保障。他呼吁财政局设立专项救助基金，每年纳入财政预算，专款专用，主要用于补贴“三无”患者的医疗费用、生活照料费用等。对医院垫付的资金，建立快速报销通道，简化审批流程，确保医院资金及时回笼。民政等部门帮忙协调、鼓励慈善组织及关帝庙、开元寺等宗教组织、爱心企业、社会公众向专项救助基金捐款，税务部门给予捐赠者相应的税收优惠政策，拓宽资金来源渠道，增强基金的可持续性。

阮传亮认为，有关部门要优化协同联动。可以由民政部门牵头成立“三无”患者管理救助工作领导小组，明确各成员单位职责，制定详细的工作流程和考核标准，强化责任落实。依托政务大数据平台，打造无主患者管理救助信息系统，实现公安、民政、卫生健康、财政等部门信息实时共享，如患者身份核实情况、医疗费用结算情况、安置进展等，便于各部门及时掌握动态，协同推进救助工作。还要拓宽安置途径，民政部门协同公安、卫生健康部门建立跨区域安置协调机制，明确异地安置流程、责任主体，确保患者能顺利送回户籍所在地，当地政府及相关部门提前做好接收准备，妥善安排后续生活照料。

编辑：小严