N海都全媒体记者 刘薇

他吃了盘生腌，第二天便高烧休克；他去海边玩耍被礁石划伤，脚背很快红肿发黑；她菜刀切到手，不到三天，整个指头发黑坏死……他们感染了同一种致病菌——创伤弧菌！

刚刚过去的8月，泉州市第一医院就接诊了3例感染创伤弧菌的急重症患者。所幸，经及时抢救与综合治疗，三位患者目前已脱离危险。医生紧急提醒，创伤弧菌感染者起病急、进展凶猛、救治困难，预防是关键。

【案例1】

吃了生腌海鲜

小伙高烧休克

在泉州市第一医院烧伤创面修复科与重症监护室抢救10天后，32岁的小张终于脱险。然而，他仍旧无法安下心来，命是救回来了，但腿能不能保住还是个问题。

小张是一位外来务工者。8月中旬那天，他与老板吃饭，吃了生腌海鲜，还喝了点酒。回去时，因摔跤右腿磕破皮，但他没在意。不料第二天，发起高烧，右足背到右大腿红肿，皮肤发黑！撑到第三天，他被同事送往泉州市第一医院。

“人送来时，高烧39.5℃，精神萎靡，血压低，出现脓毒性休克、多脏器功能不全；从右背到右大腿肿胀明显，皮肤发乌，局部出现血疱，肢体冰凉，右下肢广泛的缺血性坏死，情况危急！”接诊的烧伤创面修复科主治医师魏智艺仔细检查小张的伤口，考虑伤情紧急，立即给予补液抗休克、抗感染、脏器功能维护等一系列治疗，并急诊对右下肢进行抢救性手术。

医生团队为患者紧急手术（医院供图）

由于脏器功能受损，小张还需进行血透、生命支持等治疗，术后被送入ICU进一步救治。好在，经及时救治与综合治疗，小张终于脱险，目前生命体征平稳，已转入普通病房，接受进一步治疗。

那么，到底是什么原因引发如此严重的感染？

“询问了解到，这个小伙没有什么基础疾病，我们高度怀疑与他病发前食用生腌海鲜有关。”魏医生介绍，术后分泌物细菌培养提示“创伤弧菌”，生的、未煮熟的或不新鲜的海产品可能携带这种病菌，进食可能引发感染。“现在，小伙的命保住了，但因为组织感染太严重，很多肌肉已经坏死，右腿未必保得住，我们仍在尽力救治！” 

【案例2】

海边礁石划破脚背

及时救治得以治愈

无独有偶。35岁的小苏也因为感染了创伤弧菌，差点丢了性命。

8月中旬，在晋江工作的小苏去海边玩耍时，不小心被礁石划破脚背。回来后，他马上到当地医院进行消毒、包扎，并打点滴抗感染。然而，治疗了四五天未见缓解，脚背越来越肿，皮肤开始发黑、流脓。诊所医生担心是创伤弧菌感染，建议立即转诊大医院。

8月17日，小苏赶往泉州市第一医院时，已是高烧不退，病情严重。烧伤创面修复科医生团队为小苏实施紧急手术，进行清创、植皮，治疗顺利。

“经检验，这位患者也感染了创伤弧菌。好在送医前，他的伤口有及时的消毒包扎以及全身的抗感染治疗，在一定程度上延缓了病情的急速发展。”魏医生介绍，经过两次手术、为期半个多月的治疗后，小苏病情逐渐好转，伤口已完全痊愈，于本周顺利出院。

【案例3】

阿婆切菜划伤手

手指坏死送医抢救

8月下旬，泉州市第一医院接诊了当月第三例创伤弧菌感染者——泉州60多岁的苏阿婆。

8月23日，苏阿婆切菜时被菜刀划伤右手小指，以为只是小伤口，她冲洗了一下继续忙活，后来见伤口有些红肿，便用嘴巴吸吮伤口，想把脏东西吸出来，再自行消毒。此后，阿婆并未就医，直到两天后，她妹妹上家来，看她躺床上说头晕，受伤的手指红肿，皮肤发黑坏死，让她马上去医院！此时，苏阿婆仍以为自己的头晕是高血压引起，出门前加量服用了降压药，才赶去医院。

“来院一查，血压低至60mmHg，整个人精神萎靡，直接送ICU抢救！”魏医生介绍，经过三天紧急救治，苏阿婆的病情相对平稳后，转至烧伤创面修复科实施手术。

“苏阿婆同样感染了创伤弧菌，目前仍在治疗中，希望能保住她的手指。”魏医生告诉记者。

【科普多一点】

夏秋季节更易感染

救治困难病死率高

据了解，创伤弧菌又称为海洋弧菌，是一种栖息于海洋中的细菌。创伤弧菌广泛分布在海水中，可从牡蛎等海产品中分离得到。被感染者起病急、进展凶猛、救治困难，若在48小时内未能及时治疗，死亡率能达到50%以上；若超过72小时都未经有效治疗，死亡率能接近100%。

“每年，我们医院都会接诊感染创伤弧菌的患者。这个8月比较集中，从8月17日至8月26日就接诊了3位。”泉州市第一医院烧伤创面修复科主治医师魏智艺介绍，感染创伤弧菌主要有两种途径，一是破损的皮肤或黏膜接触海水或海产品刺伤皮肤而感染。比如，肢体被礁石划伤，手指被虾蟹扎破，在海田劳作光脚被划伤，细菌通过破损的皮肤快速传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽，继而发生脓毒症血症。不少感染者不得不截肢（指）保命。另一种是进食被创伤弧菌污染的海产品，创伤弧菌经胃肠道黏膜入血引起全身感染。其中，创伤感染型最常见。

“创伤弧菌感染发病多发生在夏秋季节，一方面，夏秋季水温较高，适合海洋弧菌的生长和繁殖；另一方面，人们去海边游玩、处理海产品及食用海鲜的机会更多。”魏医生指出，感染创伤弧菌的人并不多，但患慢性疾病如糖尿病、慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、慢性肾炎、痛风、血友病、肿瘤等免疫功能低下的群体发病率较高。

做好三点

预防创伤弧菌感染

由于创伤弧菌感染具有高度致死性，因此预防非常重要。

魏医生建议，第一，受损的皮肤或裸露的伤口要远离海水。第二，处理海鲜等时要特别小心，尤其是患有基础性疾病或自身免疫功能较差的人，清洗处理食材时要尽量戴上防水厚手套，或借助尖刀、钳子等工具防止被刺伤。第三，高危人群要避免进食生海鲜。

“平时被鱼刺、贝类刺伤，应立即用清水清洗伤口并消毒，若伤口出现异样，立即就医。若因为接触海水、海鲜或被贝类、鱼刺伤肢体而引起感染、发烧，出现低血压和其他症状，应及时就医，并把受伤过程详细告诉医务人员，这样才能进一步提高救治成功率。”魏医生强调。

见习编辑：严彬睿