N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 蔡荣达

一次再平常不过的洗鼻，竟让42岁的壮年男子陷入昏迷、多脏器衰竭，命悬一线。元凶，是被称为“食脑虫”的福氏耐格里阿米巴原虫。而它进入人体的路径，恰恰是被很多人忽视的——用自来水洗鼻。医生紧急提醒：洗鼻是优质的鼻腔护理方式，但用水不对，可能致命。

自来水洗鼻后，男子多脏器衰竭

在泉州工地上班的大林（化名）患有慢性鼻炎。前不久，他使用自来水清洗鼻腔。隔日，他开始出现发热、乏力，以为只是普通感冒，到当地医院门诊输液治疗。然而症状未见好转，仍反复高热不退，并出现剧烈头痛、呕吐，最后陷入昏迷。

家人立即将其送往当地医院。腰椎穿刺脑脊液化验提示存在化脓性脑膜炎，大林随即被紧急转诊至泉州市第一医院城东院区重症医学科。

入院检查显示，大林的病情极为危重：深昏迷，头颅CT提示存在严重的颅内感染、脑水肿；存在严重呼吸衰竭，气道内大量肺水，确诊为重度急性呼吸窘迫综合征；心脏收缩功能明显下降，合并脓毒性心肌病、急性心力衰竭，肝肾功能损伤……考虑因脓毒血症引发多器官功能衰竭、脓毒性休克，医院迅速组织感染科、神经内科、神经外科、心内科等多学科联合会诊抢救。

经医护团队彻夜抢救，患者的生命体征较前有所稳定（医生供图）

经医护团队彻夜抢救，大林的生命体征较前有所稳定。次日，脑脊液病原体回报为福氏耐格里阿米巴原虫感染，确诊为鼻源性原发性阿米巴脑膜脑炎。

早期易误诊 整体致死率97%~98%

泉州市第一医院重症医学科曾海文副主任医师介绍，福氏耐格里阿米巴是一种嗜热单细胞淡水原虫，广泛分布于全球温暖的淡水水体（如湖泊、河流、池塘、温泉）、潮湿土壤以及维护不善的游泳池中。该原虫适宜生长温度在25℃以上，42℃时繁殖力最强，但无法在盐水中生存。

这种俗称“食脑虫”的病原体，并非真的啃食大脑，但感染后进展极快、致死率极高，常源于被忽视的居家洗鼻陋习或户外游泳时的机会性感染。

曾医生指出，该病原体感染途径非常特殊——饮用被污染的水并不会导致感染（胃酸可将其杀灭），且该病不会在人与人之间传播。主要致病途径为鼻腔侵入：原虫随水流进入鼻腔后，在鼻黏膜定植增殖，顺着嗅神经穿透颅骨筛板，直接侵入中枢神经系统，引发原发性阿米巴脑膜脑炎。发病后会快速造成脑组织水肿、出血、坏死，病情呈断崖式恶化。该病整体致死率高达97%~98%，且早期极易误诊，留给救治的黄金时间极短。

“感染潜伏期仅1~7天，多数患者在不当洗鼻或游泳后3~5天急性发病。初期症状极具迷惑性，极易被误诊为普通感冒、鼻炎发作或中暑。”曾医生提醒，近1周内有自来水洗鼻、生水勾兑盐水洗鼻史，或户外游泳史，一旦出现不明原因头痛、高热，无需观望，立即前往医院就诊，并主动告知医生接触用水史，为早期精准筛查、紧急救治争取黄金时间。

自来水洗鼻，隐藏风险在哪？

很多人疑惑，日常洗脸、漱口用自来水没事，为什么洗鼻就有致命风险？曾医生解释，关键在于接触方式与侵入路径完全不同——普通洗脸、漱口仅为体表、口腔短暂接触，即便水中含有微量原虫，也无法侵入人体致病；而洗鼻或呛水时，水流可直达鼻腔深处，为福氏耐格里阿米巴提供了侵入条件。

据分析，自来水洗鼻主要有三大风险：一是自来水无法做到无菌，市政自来水虽符合饮用标准，但仅针对细菌、常规污染物消杀，无法彻底杀灭阿米巴包囊，管网静置、老旧管道、二次供水储水都可能导致原虫残留滋生；二是温自来水洗鼻恰好契合“食脑虫”的嗜热特性，会大幅激活虫体活性，提升感染概率；三是用自来水加洗鼻盐调配，仅能清洁鼻腔、缓解不适，完全无法杀死阿米巴原虫。

居家洗鼻，只有这4种水安全

曾医生指出，洗鼻是优质的鼻腔护理方式，可有效缓解鼻炎、鼻塞、过敏不适，无需因噎废食。只要严格遵守用水规范，就能规避食脑虫感染风险。根据疾控及临床权威指南，仅以下4种水可用于鼻腔冲洗：

1.医用无菌生理盐水/专用成品洗鼻液：无菌无杂质，为居家洗鼻首选；

2.蒸馏水：纯度高、无病原体，可直接使用；

3.煮沸冷却的凉白开：自来水彻底煮沸1分钟以上，可完全杀灭阿米巴原虫及包囊，冷却至常温后使用；

4.正规无菌纯化水：符合医用冲洗标准的无菌用水。

编辑：肖德峰

审核：林舒帆