N海都全媒体记者 林宝珍 何丹莹
一天呕吐十几次,从胃内容物吐到黄绿色的胆汁,随之而来的是精神萎靡、四肢乏力、连走路都迈不动步子——这是7岁男孩乐乐(化名)在春节后遭遇的一场“病毒风暴”。在福建中医药大学附属第二人民医院儿科,乐乐被确诊为诺如病毒感染,并已出现低血糖、电解质紊乱等并发症。经过及时补液治疗,孩子转危为安。
男孩感染诺如病毒 一天吐十几次致低血糖
“孩子一天吐了十几次,刚开始是胃里的东西,后来吐出来的都是黄水,像是胆汁。”在福建中医药大学附属第二人民医院儿科诊室,乐乐的妈妈焦急地向医生描述。接诊的阮美江医生发现,孩子不仅呕吐频繁,还拉了三次稀便,精神状态极差,“整个人很倦怠,乏力到不想走路”。
检查结果显示,乐乐的血糖仅有3.0mmol/L,远低于正常水平,同时伴有低钠、低氯血症。“这是典型的呕吐腹泻引起的电解质紊乱和低血糖,如果不及时纠正,低血糖时间久了会对大脑造成损伤。”阮美江介绍,后续的病原学检查证实,导致这一切的“元凶”正是诺如病毒。
急诊患儿三分之一有类似症状 诺如与普通消化不良这样区分
据阮美江医生介绍,今年春节至今,该院儿科门急诊接诊的呕吐腹泻患儿明显增多。“如果是值夜班,一个晚上看三十来个患儿,其中十几个有类似症状,占了三分之一左右。”他表示,春节期间饮食不规律、暴饮暴食也会导致消化不良性呕吐,但诺如病毒有其典型特征,家长需要学会区分。
“普通吃坏东西,吐几次可能就停了。但诺如病毒的呕吐非常剧烈,次数多,有的呈喷射状,而且孩子一吃就吐,根本吃不进去。”阮美江强调,更值得警惕的是并发症——由于频繁呕吐和无法进食,孩子可能在短时间内出现脱水和电解质紊乱,精神萎靡、不爱玩、不爱动就是危险信号。“如果孩子出现精神状态变差,不像平时那样活泼好动,就要赶紧就医。”
酒精杀不死诺如病毒 专家支招家庭防护要点
针对诺如病毒的家庭防护,阮美江特别提醒一个常见误区:酒精对诺如病毒无效。“很多家长习惯用酒精湿巾擦手、擦玩具,但这个病毒对酒精不敏感,必须用流动的水和肥皂洗手,玩具、床品要用含氯消毒液擦拭消毒。”
他进一步介绍,诺如病毒主要通过粪口途径和密切接触传播,传染性很强,家庭内常出现聚集性发病——一个孩子中招后,家长、老人可能相继出现症状。目前尚无针对诺如病毒的特效抗病毒药物和疫苗,治疗以补液、纠正电解质紊乱等对症支持为主。“这个病来得快去得也快,关键是早期识别、及时处理。如果孩子出现频繁呕吐、精神状态差,不要在家硬扛,要尽快就医。”阮美江提醒,冬春季节是诺如病毒高发期,家长应注意让孩子勤洗手、食物煮熟煮透、不喝生水、减少去人群密集场所,出现症状后及时观察和处理,避免因低血糖、严重脱水导致更严重的后果。
编辑:林威
审核:白彩惠
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