N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 黄丽纹

反复发烧、周身出疹，还伴着全身关节疼痛，泉州14岁男孩小浩（化名）被莫名病痛折磨了近三个月，直到最近才揪出“元凶”——幼年特发性关节炎！

在不少家长认知里，关节炎是老年人的“专属病症”，事实上，儿童也可能中招。泉州医生提醒，孩子喊关节痛时，别轻易归为“生长痛”。若出现关节肿痛超6周、反复发烧出疹、生长迟缓等症状，务必及时就医，早诊断早治疗可让绝大多数孩子正常生活。

唐昊/漫画

【案例一】 发烧仨月伴出疹关节痛 男孩诊断全身型关节炎

近三个月来，小浩被反复发烧缠得痛苦不堪。起初突然发热，持续大半个月后被当地医院收治，检查显示炎症指标明显升高，考虑为细菌感染引发的发热。经抗生素治疗后，小浩体温恢复正常并顺利出院，可没过几天，发热症状再次卷土重来，最高体温飙升至39℃以上，再次住院治疗仍未能彻底根治。

更令人揪心的是，小浩最后一次发热时，身上还出现了特殊皮疹——发烧时全身浮现淡红色疹子，体温消退后皮疹也随之消失，同时伴随全身关节疼痛。察觉异常的妈妈，带小浩前往泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）儿童风湿科就诊。

接诊的傅明鸿副主任医师为小浩完善相关检查，抽血结果显示C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）两项炎症指标均显著升高，提示体内存在明显炎症。结合小浩症状，傅医生逐一排除细菌病毒真菌及恙虫病等感染，以及白血病、其他肿瘤等疾病后，最终诊断其患上幼年特发性关节炎（全身型）。

“幼年特发性关节炎是16岁以下儿童常见的慢性自身免疫性疾病，诊断难度极大，必须排除多种疾病后谨慎诊断，因为治疗需使用激素及免疫抑制剂、生物制剂等特殊药物。”傅医生解释道。目前，经规范治疗后，小浩体温已恢复正常，病情趋于稳定。

【案例二】 关节痛月余伴晨僵 六龄童诊断少关节炎型

无独有偶，泉州6岁男童斌斌（化名）近期也因类似症状诊断为幼年特发性关节炎。一个多月前，斌斌开始反复出现关节疼痛，膝关节、踝关节等三四个关节受牵连，每天清晨起床时疼痛尤为明显，甚至无法正常行走，还伴随关节肿胀；但活动一个多小时后，疼痛会逐渐缓解，可走路仍一瘸一拐，且天冷时症状会加重。

傅医生为斌斌细致检查，排除感染性关节炎、生长痛、肿瘤、代谢性疾病等诱因后，诊断其为幼年特发性关节炎（少关节炎型）。经过规范治疗，斌斌的关节疼痛已明显缓解，顺利重返校园。

【医生科普】 容易被误认为生长痛 诊断需排除多种疾病

傅明鸿副主任医师介绍，幼年特发性关节炎的核心病因尚不明确，本质是儿童免疫系统“失控”，错误将自身关节当作“外来敌人”发起攻击，进而引发关节炎症。

这类疾病有两大核心特点：一是关节肿胀、疼痛、僵硬症状持续超过6周，这也是与普通磕碰、生长痛的关键区别——后者通常不会长期迁延不愈，容易被家长误判；二是病因与免疫紊乱相关，严重时不仅累及关节，还可能影响眼睛、肝脾等脏器。与成人特发性关节炎不同，儿童患者类风湿因子阳性率低，增加了诊断难度，必须通过全面检查排除其他疾病后才能确诊。

临床上，幼年特发性关节炎常见两种类型：全身型患儿表现为“忽冷忽热”，体温可骤升至40℃，随后又自行恢复正常，发热时出现淡红色皮疹，烧退疹消；少关节炎型常累及1~4个关节（如膝盖、脚踝），部分患儿可能并发“葡萄膜炎”，这种眼部病变早期无明显症状，需通过专项筛查才能发现，若延误治疗可能损伤视力。

提醒：

牢记四大预警信号

出现症状及时就医

由于幼年特发性关节炎症状不典型，易漏诊、误诊，傅医生提醒家长牢记4大预警信号，早发现早干预：

关节异常：清晨起床关节僵硬，需揉搓许久才能活动；关节肿胀（如一侧膝盖比另一侧粗壮）；走路姿态异常，如跛行、不敢踮脚尖等。

持续发热：发热超过2周，服用退烧药效果不佳，体温波动明显、忽高忽低。

反复出疹：出现淡红色皮疹，多分布在胸口、四肢根部，呈“热出疹现、热退疹消”的规律。

生长迟缓：与同龄儿童相比，身高增长速度变慢，同时可能伴随面色苍白、乏力等贫血表现。

“若孩子出现关节肿痛超6周、反复发烧出疹、生长迟缓、眼睛发红畏光等情况，都要及时就医排查。”傅医生强调，幼年特发性关节炎虽无法根治，但规范治疗能有效控制病情，绝大多数患儿可正常生活、避免残疾。需特别注意的是，治疗周期长，所有用药必须严格遵从医嘱，切勿因麻烦擅自停药，否则可能导致炎症反复，加重关节损伤。

□小贴士

幼年特发性关节炎需“长期管理”

对于患病儿童，长期科学管理是康复关键。傅医生建议家长做好以下几点，帮助孩子减少病痛、加快恢复——

增强免疫，规避感染诱因。在医生指导下按时完成各类可接种疫苗的接种，预防流感等可能诱发病情的感染；培养孩子勤洗手的良好卫生习惯，避免接触感染源，减少呼吸道、消化道感染风险；保证均衡营养、充足睡眠和适度运动，增强自身免疫力，降低免疫紊乱概率；日常多补充钙质和维生素D，预防骨质疏松，同时留意孩子饮食反应，避免食用可能加重关节疼痛的食物。

优化环境，减少潜在刺激。尽量避免孩子接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原，以及甲醛、刺激性清洁剂等化学物质，防止诱发免疫反应；保持居住环境清洁通风，根据气候变化及时增减衣物，避免受凉或过度闷热，减少身体应激反应。

重视监测，早发现早干预。有自身免疫病家族史的儿童，需格外关注关节状况，若出现不明原因的关节肿痛、晨僵、反复发烧等症状，及时就医排查；避免长期滥用抗生素或激素类药物，遵医嘱合理用药，减少对免疫系统的干扰。

编辑：李焕泉