N海都全媒体记者 刘薇

“唉，如果我能注意点……”

这个春节

泉州22岁的姑娘小青（化名）

基本上是在医院度过的

在快乐吃喝、尽情玩乐后

大年初二

小青的身体出现不适

大年初三，她直接进了医院——

确诊糖尿病酮症酸中毒

海都记者了解到，春节期间，一些糖尿病患者因暴饮暴食，或擅自减量或停用药物，导致血糖波动过大，从而引发相关并发症。

春节期间暴饮暴食

两年轻人先后中招

大年初三一大早，浑身乏力的小青在家人的搀扶下，赶到福建医科大学附属第二医院。

“小姑娘整个人很疲乏，出现多饮、多尿、恶心、呕吐等症状。”经过询问和观察，内分泌科蔡清颜副主任医师心里已经有底。果然，经检查，小青的空腹血糖值为16.5mmol/L（正常值为3.9～6.1mmol/L），血酮体强阳性，确诊糖尿病酮症酸中毒！

沟通中，蔡医生了解到，早在10年前，小青就确诊糖尿病，是一名1型糖尿病患者（1型糖尿病患者多见于青少年）。

今年临近春节，小青出门旅游，没能及时注射胰岛素，而1型糖尿病患者的胰岛功能极差，胰岛素绝对缺乏，胰岛素注射是不能停的。另一方面，小青在春节时暴饮暴食，过度食用油炸食物、甜食等高脂高糖食物，且三餐极不规律。这些情况导致她的血糖直线上升，严重代谢紊乱致体内大量酮体蓄积，最终引发糖尿病酮症酸中毒！

无独有偶。同一天，泉州33岁的大梁（化名）也因为糖尿病酮症酸中毒被收入院。3年前，大梁确诊糖尿病，平时通过口服药控制血糖，不过，一直控制得不太好。今年春节，大梁应酬多，酒喝得多，饮食也极不规律，导致血糖蹿高，多饮、多食、多尿等症状加重，引发酮症酸中毒！

两个年轻人先后被收入院。经对症治疗，酸中毒被纠正，于2月19日出院。出院前，蔡医生反复叮嘱他们，仍需积极治疗糖尿病，监测血糖，规范使用降糖药物或注射胰岛素，养成良好的饮食习惯，并进行适度的身体锻炼。

饮食不当+治疗中断

易引发糖尿病并发症

据了解，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重急性并发症之一，是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多所致的严重代谢紊乱综合征。糖尿病酮症酸中毒和胰岛素的产生和作用障碍密切相关，多见于1型糖尿病，2型糖尿病也可因为感染、用药或饮食不当及其他疾病诱发。

“春节期间，我们医院的内分泌科收治了大约20名病人，其中，至少15人患上糖尿病相关疾病，包括糖尿病酮症酸中毒。这些患者血糖普遍控制不好，病情轻重不一，有的为初次发病，有的是老病号。”蔡清颜医生分析，经了解，这些患者之所以容易在春节期间发病，大部分与饮食不当有关。比如，进食过多的高糖、高脂食物，饮酒过多，三餐不规律等，加上一些患者胰岛素使用不规范，擅自减量或停用，由此导致血糖波动过大，引发相关并发症。

据介绍，糖尿病酮症酸中毒表现为多饮、多食、多尿和乏力等症状加重。若未及时治疗，还可出现食欲减退、恶心、呕吐、呼气为烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少，甚至出现昏迷。

想安稳过完年

三点建议请收下

根据最新的《中国2型糖尿病防治指南》（2020年版），我国的糖尿病发病率约为11.2%，糖尿病患者中约有90%以上为2型糖尿病。距元宵佳节还有几天，糖尿病患者该如何避免酮症酸中毒，安稳度过这个年呢？蔡清颜医生给大家提了几个建议——

首先，要坚持合理规范的糖尿病治疗方案，根据医生的指导，坚持规律地使用口服药物或胰岛素治疗。

其次，饮食要控制。适当低脂，尽量少吃动物内脏、油炸食品等；切忌暴饮暴食，可少食多餐，同时搭配新鲜蔬果，特别是一些纤维丰富、水分充足的食物，有利于大便通畅，维持正常的代谢平衡。

最后，规律地监测血糖。根据医生制定的血糖控制目标，自我监测和记录。如果监测发现血糖未达到目标水平，过高和过低都需要及时就诊，在医生的指导下调整饮食、运动强度或者药物，使血糖得到控制。

“如果糖尿病患者呼吸中出现烂苹果味道或出现其他可疑糖尿病酮症酸中毒的症状，比如，多饮、多食、多尿和乏力等症状加重，应及时就诊。”蔡医生提醒。

编辑：陈悦瑶