N海都全媒体记者 刘薇

牙好胃口就好，最近，泉州35岁的大林（化名）却因为牙痛茶饭不香、辗转难眠，更为惊悚的是，他的左脸竟“开了个洞”，不断有脓液排出。又痛又怕的大林跑到医院一查，发现竟是智齿惹祸，自己得了冠周炎。

春节即将到来，泉州口腔科医生提醒市民朋友，过年吃好喝好，还要做好口腔清洁，以防急性冠周炎的发生。

智齿反复发炎

他的左脸“开了个洞”

“医生，这半年来，我左边的智齿反复肿痛，现在脸上还烂了个洞！”前几天，大林赶到泉州市第一医院口腔科求诊。

等大林把口罩摘掉，接诊的陈秋迎副主任医师发现，大林左脸靠近下颌缘处皮肤有一蚕豆大小隆起，中间凹陷，细看可见一个破溃口，触压脓液溢出。口腔内检查，发现大林左侧智齿近中阻生，附近牙龈红肿、触痛。

“这是智齿冠周炎，炎症导致智齿周边牙龈肿胀疼痛。由于没有拔除智齿（感染源），炎症也没有彻底消除，智齿引起的炎症便顺着口腔组织的间隙移行到皮肤，穿通后，脓液反复从破溃口排出，形成皮瘘，经久不愈。”陈医生皱眉问道，“怎么拖到现在才来看呢？”

大林后悔不迭，他告诉陈医生，自己是做夜场工作的，常常需要熬夜。半年前，他的智齿有些痛，脸还肿了，就买了点消炎药吃，吃完药疼痛减轻了，就没太在意。然而，接下来的半年里，这颗智齿反复疼痛，没想到，慢慢地他的左脸下方竟穿了个“洞”。

陈医生为大林消完炎，三天后拔除了智齿。陈医生告诉大林，拔除智齿后，皮瘘可能会自己消下去，若没有消除则需再行手术搔刮处理，皮肤表面有留下疤痕的可能。

冠周炎与智齿萌出受阻有关

出现不适尽早诊治

据了解，冠周炎是指智齿牙冠周围软组织发生的非特异性炎症，其发生主要与智齿萌出受阻有关。患者常表现为智齿局部牙龈肿胀疼痛，严重者可伴有畏寒、发热等全身感染表现。

“智齿是指我们口腔的第三磨牙，也就是从门牙中线往后数的第八颗牙。人类进化过程中，下颌骨逐渐缩短，使智齿没有足够的空间萌出，很多智齿萌出会伴随垂直向或水平向的阻生。”陈秋迎解释，由于智齿萌出空间不足，牙体与牙龈之间形成盲袋，潜藏在盲袋中的食物残渣和细菌不易在刷牙漱口时清除，容易导致细菌滋生，同时，牙冠上的牙龈组织常因咀嚼食物而损伤，从而引起感染和炎症、脓肿形成。

智齿萌出受阻容易引发冠周炎（医生供图）

陈医生介绍，口腔门诊经常会接诊这样的患者，他们的后牙疼痛，龈瓣红肿、溃疡、压痛，有脓液溢出，出现咀嚼痛、吞咽痛、张口困难，甚至是单侧面部肿痛，伴随呼吸吞咽困难，危及生命——这些大概率都是智齿发炎在作祟。此外，还有很多患者因为第二磨牙疼痛来诊，外观看都没问题，但拍片一查，也是智齿引起。智齿极易导致前面的第二磨牙出现龋坏、根管炎症。

“所以，若最后一颗牙出现不适症状，应怀疑可能与智齿萌出受阻有关，为避免病情进一步发展，建议及早就医诊治。”陈医生说。

冠周炎好发于青壮年

做好口腔清洁很重要

“冠周炎好发于20~35岁左右的青壮年。一些喜欢熬夜又不注重口腔卫生的年轻人，还有免疫力低下的孕期妇女等人群，都比较容易发作。”陈医生提醒，预防冠周炎，应保持良好的生活方式，每天早晚正确刷牙，维护好口腔卫生，防止口腔细菌滋生。此外，应定期进行口腔体检，由医生评估智齿是否需要拔除。如果智齿已经萌出，又有近中倾斜或反复发炎等症状，均建议拔除。

春节在即，陈医生强调，过年时候，高油高盐高糖饮食较多，与朋友聚会聚餐的机会也多，若此时没有做好口腔清洁，容易引发急性冠周炎。“所以，我们建议，过年期间每餐饭后刷牙，而且要清洁到位，最后那颗牙一定要刷干净了，这样才能吃好喝好过好大年。”

编辑：陈佳卉