N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 魏俞博 文/图

夏日里，一瓶冰可乐成为很多人的“消暑神器”。泉州彭老伯也爱冰可乐，可他没想到，半瓶冰可乐下肚，竟把自己的胃喝穿了！

泉州医生紧急提醒，应合理饮食，特别是患有肠胃疾病或较为脆弱敏感的人群，避免食用过冷及刺激性食物。一旦出现上腹部疼痛等症状，及时就诊，以免病情加重。

案例一：

半瓶冰饮料下肚

六旬老伯把消化道喝穿孔了

“谢谢你们！没有你们，我差点就没命了！”在第910医院普通外科病房里，泉州69岁彭老伯紧紧地握住了医生的手。

最近又热又闷，彭老伯胃口不好，接连两天没吃过一顿正餐，就吃点卤料、麻辣烫等食物。为了解暑，彭老伯倒是常喝冰镇饮料，虽然喝完肚子有点不舒服，但他没太在意。

那天，彭老伯仍旧没吃什么，到了下午，他觉得又热又渴，便买了瓶冰可乐猛灌下去。不料，半瓶冰可乐下肚后，胃里竟像烧起一把火，疼痛难忍！彭老伯忙回家躺着，其间还去诊所拿了些胃药。就这样“硬扛”5天，腹痛非但没能缓解，还愈发厉害，并出现呕吐、冒冷汗等症状。再也扛不住了，彭老伯被家人紧急送医。

“人送来时快休克了，整个人蜷缩着，非常躁动。”接诊的林建泉医生迅速为彭老伯检查，CT结果显示老人的腹腔内有游离气体，满是积水，怀疑为消化道穿孔。彭老伯被收入院，给予止痛、抗感染、补液等对症治疗，并完善检查，接受手术治疗。

术中发现，彭老伯胃部有一直径约1.5cm的溃疡穿孔，大量食物残渣和胃液已经从穿孔处溢出，正是这些漏出物刺激腹腔引起剧烈疼痛。此时，腹腔内已产生大量脓液，而且，由于穿孔时间较久，腹腔发生了严重感染。

普通外科医疗团队为老人修补了穿孔处，术后，老人被送入普外科ICU继续治疗。经抗感染、胃肠减压、连续性血液净化加血液灌流等系列治疗，老人的病情终于好转，之后转入普通病房继续治疗。

治疗期间，医生发现，彭老伯本身患有胃溃疡，但他并不知道，也没治疗过，为消化道穿孔埋下了隐患。最终，在冰可乐的刺激下，原本因溃疡而脆弱不堪的胃肠发生了穿孔。

案例二：

30岁小伙饮食不规律

饱餐后消化道穿孔

无独有偶。泉州30岁小伙小王（化名）在饱餐一顿后，出现了消化道穿孔。

因工作原因，小王的饮食不太规律，时常饱一顿饿一顿，而且，作息也不太稳定，久而久之，患上了慢性胃炎，曾自行吃过一段时间药。不久前的一天傍晚，小王晚餐吃得很饱，没多久，他的肚子剧痛，跟刀割似的。想着喝点温水能够缓解，他开始不断喝水，然而这招并未起效，腹痛愈演愈烈，还出现了恶心、呕吐等症状。凌晨2点，小王被紧急送医。

“送来时，血压下降、面色苍白，已经出现感染性休克，医院急诊迅速启动了绿色通道。”接诊的潘建生医生介绍，CT探查提示，患者的腹腔内有游离气体及大量积液，结合临床症状，考虑为消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎。与此同时，患者还存在肾功能不全、凝血功能障碍、电解质紊乱等情况。

急诊手术很快施行。术中，小王腹腔内可见约4000ml黄色浑浊液体，胃窦部有一直径约0.8cm穿孔，穿孔壁周围水肿明显，表面较多黄色脓性分泌物附着，穿孔处可见消化液（胃液及胆汁）溢出，并混杂少许胃内容物。

医生团队紧急修补了胃穿孔。术后，由于病情较重、生命体征尚未平稳，小王被转至外科重症监护病房继续观察，并给予吸氧、补液扩容、抗休克、抗感染等一系列综合治疗。直到病情稳定，小王才转至普通病房，术后10天得以痊愈出院。

严重时可危及生命

急诊每周收治两三例

据了解，消化道穿孔是指消化道因各种因素发生损伤，并在管壁上形成小洞，多继发于消化道溃疡。主要症状为腹部的剧烈疼痛，疼痛部位多由右上腹或中上腹快速蔓延到全腹部，可伴有恶心、呕吐、休克等症状。若食物残渣以及消化液经过小洞进入腹腔中，可引起急性弥漫性腹膜炎，严重时危及生命。

“消化道穿孔是一种常见的急腹症，我们医院急诊医学科每周都会收治两至三例这类患者，其中，以轻症患者为主。”第910医院普外科潘建生主治医师介绍，这病最常见病因是消化性溃疡，其他病因包括克罗恩病、肿瘤、钝伤或刀伤、肠道缺血等。此外，使用某些药物（如阿司匹林、非甾体抗炎药以及糖皮质激素类药物等）、不良的饮食习惯（比如暴饮暴食）、吸烟、酗酒、过度疲劳、精神紧张等因素也可诱发该病。

“消化道穿孔在50～70岁群体中高发，男性居多。此外，一些作息不规律、饮食不规律、经常酗酒、压力比较大的年轻人也容易中招。”潘医生指出，急性消化道穿孔起病突然、疼痛剧烈，一旦出现症状应及时就诊，以免病情加重。

预防消化道穿孔

这几点需要注意

如何预防消化道穿孔呢？第910医院普外科陈一杰主任建议：

●合理饮食，切忌暴饮暴食，特别是本身患有肠胃疾病或较为脆弱敏感的人群，应避免食用过冷及刺激性食物，比如冷饮（尤其是碳酸饮料）、辣椒、浓茶等，进食不要过快，宜细嚼慢咽，平时也不能过于饥饿。

●戒烟戒酒，尤其不要过量饮酒。

●适量运动。

●生活作息规律，避免过度劳累、情绪紧张等诱发因素。

“需要注意的是，如果平时经常有胃痛、胃胀等不适，建议做个无痛胃镜检查，以明确病因，对症治疗，避免引起消化道穿孔。若查出消化道溃疡等引起消化道穿孔的原发疾病，需积极治疗。”陈主任提醒。

编辑：小严