N海都全媒体记者 刘薇 泉州市第一医院医生供图

菜地里干着活，老李（化名）突然感觉右脚一阵剧痛，定睛一看，滑走一条蛇！情急之下，一旁的老婆效仿电视剧，直接下嘴帮他吸毒液……

短短3天时间，泉州市第一医院急诊科就接诊了两位被毒蛇咬伤的居民。医生紧急提醒，夏季是蛇类活跃期，也是蛇咬伤人的高发期，务农、野外郊游时当心“蛇出没”，若被咬伤立即送医。

老公菜地里被蛇咬伤

老婆犯了两致命错误

“医生，我被蛇咬了！”石狮50多岁的老李在老婆的搀扶下，于6月7日中午赶到泉州市第一医院急诊科。

老李被蛇咬伤

据了解，当天老李正在菜地里干活，突然穿着拖鞋的右脚传来一阵剧痛。一看，一条蛇“嗖”的一下没了影，他都没来得及看清它的样子。一旁的老婆见状，找来一桶水冲洗掉老李脚上的泥土后，竟学着电视剧的样子，埋头用嘴为他吸吮毒液！吸了几口，担心蛇毒扩散，又找来一根铁丝在伤口上方绑扎，再将老李紧急送医。

老李右脚被毒蛇咬伤

医生紧急救治

“患者的右脚内侧被咬，疼痛剧烈，伤口有少许渗血，局部皮肤发黑、坏死、肿胀。根据症状及抽血检查报告，结合当地蛇种，初步判断为眼镜蛇咬伤。”泉州市第一医院急诊科主治医师颜才荣介绍，随后，他们为患者切开伤口、引流，注射抗眼镜蛇毒血清，并辅以抗炎、抗过敏、消肿、利尿等治疗措施。

经过几天的救治，老李的右脚消肿、疼痛消失，复查血常规、凝血功能、肝肾功能等，均已恢复正常，于6月11日顺利出院。

值得注意的是，在这起蛇咬人事件中，老李家人的紧急处理方式让医生们惊出了一身冷汗。

“这位家属犯了两个致命错误：第一，被蛇咬伤后，用嘴吸出毒液。如果患有口腔溃疡或口腔黏膜有破损，毒液会通过破损黏膜进入血液导致中毒。第二，对伤口绑扎。绑扎仅适用于神经毒类毒蛇（如银环蛇）咬伤的急救方法，对于非神经毒类毒蛇，一般不建议绑扎，因为可能会造成肢体肿胀更严重，导致局部皮肤坏死。正确的自救方法是，立即用大量清水冲洗伤口，冲去皮肤表面的毒液，减少毒素的吸收，并及时送医。”颜医生指出。

万幸的是，老李的老婆没有大碍，也没有造成更严重的后果。

被蛇咬伤后自行敷药

伤口红肿痛紧急送医

老李被蛇咬伤的第三天，永春60多岁的王阿婆（化名）也不幸中招。

王阿婆右脚被蛇咬伤

6月9日晚，王阿婆结束田地劳作，准备回家。当时，她正走在小路上，突然，右脚传来一阵剧痛——她被蛇咬了！天色暗黑，王阿婆没看清蛇的样子，回到家，她也没上医院，而是自行将伤口切开一点，再敷上一些草药。结果第二天醒来，右脚又红又肿，疼痛厉害，家人立即将她送医。

王阿婆被蛇咬伤

右脚肿胀明显

“送来时，老人一直喊痛。其右足足背上有两点状的咬痕，足背、脚踝、右小腿肿胀明显。”颜才荣医生介绍，从临床症状以及抽血结果来看，疑被“烙铁头”咬伤。他们为老人注射了抗五步蛇毒血清，并辅以肌注破伤风、抗炎、抗过敏、补液、穴位放血疗法、消肿止痛等措施。

目前，王阿婆的伤情稳定。

夏季是蛇伤人高发期

若被咬伤应立即送医

“夏季炎热，蛇类进入活跃期，每年的5月至10月也是蛇攻击人的多发期。”泉州市第一医院急诊科主任朱景法提醒，务农或野外郊游遇到蛇类时，谨记不要惊扰它，最好绕道而行。

据介绍，根据蛇毒对机体的效应，毒素可分为血液毒素、神经毒素、细胞毒素和混合毒素。血液毒损伤会出现肢体肿胀、伤口剧痛、伤口局部渗血、血疱，还可能引起呕血、便血、鼻出血和牙龈出血等。细胞毒损伤可引起局部皮肤坏死、组织溃烂、横纹肌溶解、肌红蛋白尿。神经毒损伤伤口反应轻，局部症状不明显，往往容易被忽视，但随着病情进展，会出现视物模糊、上睑下垂、肢体乏力、胸闷、言语吞咽困难，严重者累及呼吸肌，从而引起呼吸功能衰竭导致死亡。

目前，泉州地区最常见的毒蛇是竹叶青、烙铁头、眼镜蛇。竹叶青、烙铁头属血液毒类毒蛇，眼镜蛇属细胞毒类毒蛇。其中，竹叶青白天晚上均会活动，生活于山区树丛或竹林，常栖息于溪涧边灌木杂草或山区稻田田埂杂草，或柴堆、瓜棚。

“被蛇咬伤要及时就诊，切忌用嘴吸吮毒液或自行医治。”朱主任强调，抗蛇毒血清是治疗蛇咬伤中毒唯一切实有效的抗蛇毒药，被毒蛇咬伤后越早（黄金时间2~4小时）使用抗蛇毒血清，疗效越好，恢复越快，预后越佳。即使是被无毒蛇咬伤，也必须进行常规消毒，并注射破伤风疫苗预防破伤风。

【小贴士】

被蛇咬伤了怎么办？

第一，脱离：立即远离被蛇咬的地方。如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具驱赶。若在水中被蛇（如海蛇）咬伤，应立即将受伤者移送到岸边或船上，以免发生淹溺。

第二，认蛇：尽量记住蛇头、蛇体、斑纹、颜色等特征。有条件者，可拍摄留存致伤蛇的照片。切勿试图去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

第三，解压：去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣裤袖、鞋子等，以免后续肢体肿胀后难以取下。

第四，镇定：尽量保持冷静，避免慌张。蛇毒通过血液循环在体内扩散，精神紧张容易导致心跳加速，加快血液循环，从而加速毒素扩散。

第五，制动：尽量保持全身制动，可用树枝或夹板固定伤肢。受伤部位要放在低于心脏水平的位置，以减少毒素的回流和吸收。

第六，包扎：绷带加压固定是唯一推荐用于神经毒类毒蛇（如银环蛇）咬伤的急救方法，松紧程度以可插入手指为准。每隔15至20分钟放松绷带1至2分钟，以免肢体因长时间缺血而坏死。

第七，呼叫120：尽快将伤者送去有抗蛇毒血清的医院。

蛇咬伤急救“八不要”

● 不要裸手去钳夹或捡拾蛇（蛇头截断1小时内仍可能咬人）。

● 不要等待症状发作以判断是否中毒，应该立即送医。

● 不要用止血带。

● 不要用刀去切割伤口。

● 不要吸吮毒素。

● 不要用冰敷或将伤口浸入水中。

● 不要饮酒止痛。

● 不要喝咖啡饮料。

编辑：陈悦瑶

实习编辑：陈璇