N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 黄丽纹

泉州3岁男童浩浩（化名）玩滑梯时不慎磕断门牙，家长觉得“乳牙迟早要换”未予重视，结果短短一天内，孩子的牙神经几乎坏死，不得不接受根管治疗。泉州口腔科医生紧急提醒：儿童牙外伤是仅次于龋病的“口腔第二大杀手”，乳牙外伤同样不能忽视，家长的每一步处理都关乎牙齿的“生死存亡”。

摔断门牙未及时就医，小疏忽酿成大麻烦

不久前，浩浩在小区玩滑滑梯时，突然传来一声哭喊——孩子从滑梯上摔下，满嘴是血，一颗上门牙当场磕断半截，牙龈微微渗血。家长又慌又急，用纸巾给孩子擦掉血迹后，想着“孩子乳牙迟早要换，不用管”，简单安抚了几句，便没有做任何处理。

然而，当天晚上，浩浩就开始喊牙齿酸痛，不敢吃东西。次日，孩子的牙龈红肿，脸颊也出现轻微肿胀，家长这才急忙带他到泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）口腔科就诊。

接诊的陈淑萍医生检查发现，浩浩的乳牙牙冠折断，牙神经暴露，牙根也出现了轻微震荡。由于延误了黄金处理时间，牙髓（牙神经）几乎已经坏死。为避免进一步发展为根尖周炎，医生只能为浩浩进行根管治疗，待治疗结束后再做断牙修复。

陈医生指出，乳牙外伤，尤其是乳牙被撞得“往里陷”的情况，可能会直接伤到下方正在发育的恒牙胚，导致恒牙萌出时出现釉质白斑、形态异常，甚至无法正常萌出。即使乳牙整颗脱出，也需及时就诊，医生会评估是否需要进行间隙保持，为恒牙预留萌出空间。

恒牙完全脱出怎么办？牢记“黄金30分钟”急救法则

“不管是乳牙还是恒牙，牙齿摔断都不能放任不管。乳牙外伤同样会影响后续恒牙的发育。”医生明确表示。

陈医生介绍，儿童天性活泼好动，奔跑、玩滑梯、骑自行车、追逐打闹，稍有不慎就可能摔倒磕到牙齿。牙外伤，是仅次于龋病的儿童口腔第二大“杀手”。

“孩子发生牙外伤后，家长的每一步处理，都直接决定着这颗牙的‘生死存亡’。”陈医生强调，牙外伤包括牙震荡、牙折断、牙移位、牙完全脱出，其中，牙完全脱出是最严重也最紧急的情况。如果孩子摔掉了整颗恒牙（注意：不是乳牙），黄金抢救时间是30分钟以内！时间越短，再植成功率越高。

第一步：捡起牙齿，手别碰牙根。迅速找到掉落的牙齿，手持牙冠（白色的部分），千万不要用手去摸牙根（黄色的部分）。牙根表面附着牙周膜细胞，这是牙齿“复活”的关键，一旦被捏坏或擦干，再植成功率将大大降低。

第二步：轻轻冲洗，别刷别刮。如果牙齿脏了，用生理盐水、牛奶或清水轻轻冲一下即可，千万不要用肥皂、酒精、消毒液擦洗，更不要用刷子刷。

第三步：放回去或含在嘴里。最好的方法：把牙齿轻轻塞回原来的牙槽窝，让孩子轻轻咬住一块纱布或干净手帕固定。如果塞不回去，把牙齿放在生理盐水或牛奶中，或者让孩子含在舌下（注意别让孩子吞下去）。千万不要用纸巾、干布包裹，干燥环境会让牙周膜细胞迅速死亡。

第四步：立即就医。以最快的速度赶到口腔科，告诉医生“孩子恒牙磕掉了，已经处理过”。剩下的交给专业医生，他们会在麻醉下进行牙齿再植、固定，术后还需定期复查，观察牙神经状态。

编辑：周德庆

审核：林祖龙