N海都全媒体记者 刘薇

泉州30岁小王有颗超“难搞”的智齿，由于智齿蛀得厉害，需要拔掉，但在拔牙时，却遇到了不小的问题。医生还没拔牙，他便呼天抢地地喊起来：“不行不行，嘴巴裂了！”

为啥拔个牙这么难？症结还在小王身上。

智齿蛀了得拔

小伙却张不开嘴

在外地拔牙失败后，上周末，小王来到泉州市第一医院口腔科求诊。

接诊的陈秋迎副主任医师发现情况有点棘手，小王没法张口，最大张口度仅有一指宽！

检查发现，小王口腔黏膜变白，触诊发硬，可见纤维条索，确诊口腔黏膜下纤维化，这正是其张口受限的原因。由于不注意口腔卫生，多颗牙蛀了，其中，上颌一颗智齿蛀得尤其厉害。而智齿蛀牙残冠刮破了颊侧黏膜，导致一巨大创伤性溃疡经久不愈，在口腔黏膜下纤维化的条件下，极易癌变。

“首先须拔除病灶牙，把这个刺激因素去除，再观察这个肿起的溃疡能否消下去。如果能够消除，再针对口腔黏膜下纤维化进行治疗，然后再做张口训练。”陈秋迎副主任医师告诉小伙。

拔牙的过程有点“惨烈”。由于无法张大嘴巴，陈医生一上牙挺，小王立马哀嚎起来：“不行不行，我嘴巴要裂开了！”

陈医生评估了一下，在小伙口角原来裂开的地方打了针麻药，缝合。然后，再下牙挺，最终，头一回在手指都没办法放在邻牙上的基础上，陈医生将小伙的智齿成功拔除。

槟榔果属一级致癌物

切勿盲目尝试

智齿难拔，主要是因为小王张口受限。那么，是什么原因引起其口腔黏膜下纤维化？

陈医生和小王交流了解到，小王嚼了五年槟榔，嚼着嚼着，嘴就张不开了。“槟榔加烟，法力无边”。五年前，见身边朋友又是抽烟又是嚼槟榔，小王有样学样，除了抽烟，每天都要嚼上半包槟榔。

“泉州不乏嚼槟榔的人，我们口腔门诊接诊的长期嚼槟榔导致口腔纤维化、张口困难的患者，以年轻人居多。”陈医生介绍，接诊的人群呈现一定聚集性，由于年轻人对嚼槟榔的危害性认识不足，看到身边的朋友在嚼，出于好奇跟着尝试，容易上瘾后长期嚼食；此外，患者中大多有抽烟习惯，也容易附带嚼槟榔。

陈医生解释，正常人口腔有一层黏膜，柔软而有弹性，如果长期嚼食槟榔，槟榔碱和粗糙的槟榔渣会不断地刺激口腔黏膜，引起口腔黏膜下纤维性病变、白斑等，从而导致口腔黏膜失去弹性、张口困难，进食疼痛，并可能诱发口腔癌。长期嚼槟榔还会加重牙齿磨损，甚至引起牙根折断。此外，嚼槟榔对消化系统、神经系统、心血管系统等都会带来不良影响。

据了解，2003年国际癌症研究中心就把槟榔列入“黑名单”，为一级致癌物。至于致癌原因，一是槟榔里的化学物质经咀嚼后，形成的亚硝基是明确致癌的化合物；二是槟榔较硬，咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤。原国家食药监总局在2017年公布致癌物清单时，已将槟榔果列入一级致癌物。

“口腔癌是常见癌症，吸烟、饮酒和嚼槟榔是引起口腔癌的重要危险因素。”陈医生提醒，有嚼槟榔习惯的人最好戒除，青少年不要因好奇去盲目尝试。生活中，戒烟限酒、远离槟榔，形成有益口腔健康的生活方式，可预防口腔癌的发生。

编辑：潘潘