N海都全媒体记者 刘薇

信用中国官方网站公布的信息显示，近日，泉州5家医疗机构因“造成医保基金损失”，被泉州市医疗保障局处罚，其中，最高被罚超18万元。

这5家医院分别是安溪县医院、安溪县中医院、德化瓷都医院、泉州艾格眼科医院、泉州丰泽常橙医院有限公司。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，安溪县医院被罚款14944.62元，安溪县中医院被罚款4981.53元，德化瓷都医院被罚款187896.00元，泉州艾格眼科医院被罚款8521.5元，泉州丰泽常橙医院有限公司被罚款99856.8元。

据悉，早在今年4月，信用中国（福建泉州）官方网站公布的信息显示，泉州市15家医疗机构因“造成医保基金损失”被罚，涉及多地保健院、卫生院。其中，丰泽2家、安溪4家、晋江5家、永春1家、惠安1家、泉港1家、洛江1家，最高被罚超31万元。

【报道回顾】

泉州严查 举报电话公布

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。据了解，今年4月起，泉州2024年医保基金监管集中宣传月活动启动。活动期间，泉州市医保部门围绕群众投诉举报热点、医保大数据监测异常等重点，组织开展全市医保基金使用专项检查，对发现的违法违规问题，依法依规依协议处理，进一步规范医疗服务行为，保障基金合理使用。

市医保部门提醒，医保基金事关广大群众的切身利益，事关医疗保障制度健康持续发展，事关国家长治久安。欺诈骗保行为严重危害医保基金安全，损害人民群众医疗保障合法权益。若市民在生活中发现违法违规使用医保基金行为，可以拨打泉州市医保局或各县（市、区）医保分局电话进行举报，对经查实的举报线索，最高奖励20万元，最低不少于200元。医保部门将对举报人信息严格保密，保护其合法权益。

【泉州市医保局或各县（市、区）医保分局电话】

泉州市医保局：0595-22860000

鲤城医保分局：0595-22350815

丰泽医保分局：0595-22560003

洛江医保分局：0595-22632017

泉港医保分局：0595-68162087

惠安医保分局：0595-87371390

南安医保分局：0595-86381168

晋江医保分局：0595-85678064

石狮医保分局：0595-83000137

安溪医保分局：0595-68797929

永春医保分局：0595-23871601

德化医保分局：0595-23519909

【相关链接】

《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定　

定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：

（一）分解住院、挂床住院；

（二）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；

（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；

（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；

（五）为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；

（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；

（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为。

编辑：关关