N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 宋端虹 施楚妍 赵雅泳

一枚8岁时误吸的老式台灯拉线开关塑料件，竟在气管内“潜伏”28年，直至引发严重感染才被发现！近日，福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科团队，通过微创支气管镜技术，成功为36岁的泉州患者小李（化名）取出这一“潜伏”近三十年的异物。

医生提醒，儿童气管异物风险极高，家长需提高警惕，不明原因的慢性咳嗽、反复肺炎更需追根溯源，切勿忽视身体发出的异常信号。

一时好奇吹吸 埋下“幽灵病灶”

手术台上，电子支气管镜顺着泉州小伙小李的喉咙，缓缓深入右下肺支气管。镜头中，一块棕黑色、质地坚硬的“异物”牢牢嵌在气道内，表面已被光滑的支气管黏膜完全包裹，与周围组织深度融合，仅能从坚硬内核的形态，辨认出是一枚老式台灯拉线开关的塑料件。

“异物在体内停留时间过长，已被肉芽组织和瘢痕包裹，形成类似‘人体琥珀’的结构，增加了取出难度。”福医二院呼吸与危重症医学科张华平主任医师介绍。

小李及家人回忆，8岁那年，小李对家中台灯的拉线开关产生好奇，拆下塑料件放在嘴边吹气玩耍，不慎将其误吸入喉咙。

“当时孩子必定出现剧烈呛咳、面色通红、呼吸困难等症状，但幸运的是，这枚不规则塑料件未堵塞主气管引发窒息，最终‘卡’在了右下肺支气管的相对宽敞处。”张华平分析，正是这一意外位置，让异物得以长期潜伏，未立刻危及生命。

异物进入气道初期，小李的免疫系统曾全力“反击”——剧烈咳嗽、反复发烧、咳痰，试图通过炎症反应和分泌物将异物排出。但多次“驱逐”失败后，免疫系统启动了自我保护机制：支气管黏膜持续分泌纤维组织，层层包裹异物，最终形成光滑“外壳”，将其与正常气道隔离。

自此，小李的咳嗽、发烧症状逐渐缓解，仅留下偶尔胸闷、易“感冒咳嗽”的轻微不适，生活看似恢复正常，这枚塑料件便在他的气道内“定居”。

医生：年龄小无法清晰描述，易致漏判

“‘共生’只是表象，异物对气道的伤害从未停止。”张华平指出，长期潜伏的异物带来三大不可逆危害：一是堵塞气道导致右下肺通气受阻，远端肺泡逐渐萎缩，引发肺不张，丧失正常呼吸功能；二是阻碍分泌物排出，成为细菌滋生温床，导致反复肺炎、支气管炎，小李多年来的“易感冒”实则是慢性感染的表现；三是28年的慢性炎症和机械刺激，已造成局部支气管扩张、结构破坏，对肺功能形成永久性影响。

直到近期，小李遭遇比以往更严重的肺部感染，就医做CT检查时，这枚被黏膜包裹的塑料异物才彻底暴露，尘封近三十年的健康隐患终于浮出水面。

值得庆幸的是，医疗技术的进步让小李免于创伤巨大的开胸手术。如今，电子支气管镜技术已成为气管异物取出的首选方案，医生通过配套精密器械精准操作，实现“无创取异物”，大幅降低手术风险和患者痛苦，术后恢复速度也显著提升。

“但右下肺已受损的部分功能，难以完全恢复。”张医生坦言，这一案例也暴露了两大延误因素：儿童误吸时年龄小，无法清晰描述病情，易导致家长和医生漏判；塑料等非金属异物在CT影像中显影不明显，增加了诊断难度。

【小贴士】守护气道安全，记牢这些要点

张华平主任医师为家长提出四点建议，筑牢气道安全防线：

1. 严控儿童接触小物件：3岁以下幼儿需远离电池、纽扣、硬币、坚果、果核、小玩具零件等可放入口中的物品，从源头规避误吸风险。

2. 警惕高危场景：避免让孩子在奔跑、笑闹、哭喊或躺着时玩耍小物件、进食，此类场景是误吸的高发时刻。

3. 掌握急救技能：家长务必学会海姆立克急救法，遇到儿童误吸导致呼吸困难时，可及时开展急救，为就医争取时间。

4. 重视慢性呼吸道症状：不明原因的慢性咳嗽、喘息、反复肺炎，切勿简单归为“体质弱”，需及时就医做全面检查，排查气管异物、气道结构异常等潜在问题。

编辑：林威