N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 黄玲艳 吴佳弘
泉州101岁的龚奶奶(化名)没有摔倒,也没有碰撞,腰却突然疼得下不了床,一查,竟是脊椎骨被压“瘪”了,而罪魁祸首正是骨质疏松!
泉州骨科医生提醒,骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常见疾病。如果老年人突然出现不明原因腰背痛,翻身、坐起时疼痛明显加重,须及时就医排查。
没摔跤也骨折?老年人的骨头可能早就“脆”了
最近,龚奶奶遇上了怪事,没摔没碰,腰却突然疼得厉害,翻身、坐起都费劲,彻底下不了床。起初,家属以为龚奶奶只是普通腰痛,但随着疼痛持续加重,老人的日常活动受到影响,前不久,家人便带着她到泉州市正骨医院脊柱病诊疗中心就诊。
经检查,龚奶奶被诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折,通俗来说就是骨头“酥”了,脊椎骨被压“瘪”了。
龚奶奶已经101岁,同时患有骨质疏松和多种基础疾病,治疗必须慎之又慎。保守卧床风险太高,传统开刀手术身体又扛不住,如何在安全的前提下帮助老人家尽早恢复活动能力?
脊柱病诊疗中心副主任医师洪友谊带领团队认真分析病情,联合多学科进行综合评估,最终选择了PKP微创手术:只需要0.5厘米左右的小切口,通过一个小管道,用可扩张的小球囊,把压“瘪”的椎体撑回正常高度,再注入特殊的“骨水泥”把骨头加固定型。
考虑到老人家百岁高龄,长时间俯卧会加重心肺负担,团队特意选择单侧穿刺路径,进一步缩短了手术时间,手术全程约15~20分钟。
术中多学科全程监护,手术顺利完成。在医护团队的共同守护下,术后24小时,龚奶奶就能下床活动;术后3天,顺利达到出院标准。
□医生科普
老年人没有外伤,怎么会骨折?
龚奶奶明明没有受过外伤,怎么就骨折了?
“这正是骨质疏松最隐蔽的危害。”洪友谊医生解释,随着年龄增长,人体骨量持续流失,骨头会慢慢变得疏松脆弱,像酥掉的饼干、被掏空的木头。对于严重骨质疏松的老人来说,不用摔倒,哪怕只是翻身、弯腰、咳嗽等轻微活动,甚至起身时稍一用力,都可能发生椎体压缩性骨折。
洪医生提醒,家里有老年人的,这几点请一定要记牢:
第一,没外伤≠没骨折。
骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常见疾病,这种骨折经常表现为:突然出现腰背部疼痛,活动时明显加重;翻身、起床、站立格外费劲;严重时只能卧床,生活无法自理。
所以,如果老年人突然出现不明原因腰背痛,翻身、坐起时疼痛明显加重,哪怕没有摔倒外伤,也要第一时间就医排查,明确是否存在椎体压缩性骨折,切勿硬扛。
第二,骨折别只想着“卧床养”。
很多家属觉得“老人年纪大,做手术不安全,躺着养更稳妥”。
但事实上,高龄老人长期卧床的并发症风险颇高,卧床容易诱发肺炎、压疮、下肢静脉血栓等严重问题。
第三,治骨折,更要治骨质疏松。
很多老年人骨折治好就停药,很容易再次发生骨折。建议在医生指导下做好长期管理:日常补充钙和维生素D,保证均衡营养;遵医嘱使用抗骨质疏松药物;居家做好防跌倒措施(防滑垫、扶手、充足照明);定期复查骨密度,降低再骨折风险。
编辑:肖德峰
审核:郭 晨
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