N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 洪艺楠 吴华哲
3年来,泉州男童小宇(化名)一直被腹胀、顽固性便秘反复折磨,连吃饭睡觉都受影响。家长带着他辗转多家医院,却始终找不到病因。直到不久前,泉州医生终于揪出“元凶”——长段型先天性巨结肠。医生提醒:新生儿胎便排出延迟、反复顽固性便秘腹胀,应及早到小儿外科就诊,切勿拖延。
男童三年来饱受肠道病痛
三年来,反复的腹胀、便秘一直困扰着小宇。孩子肚子总是鼓鼓的,排便十分困难,经常因难受而哭闹,吃饭和睡觉都受到严重影响。其间,家长带着小宇辗转多家医院,始终没能找到病因。看着孩子反复受罪,全家人满心焦虑。
不久前,家长带着孩子来到泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)小儿外科就诊。经过细致检查和层层排查,位永娟主任医师团队终于揪出了病因——长段型先天性巨结肠。
针对孩子的复杂病情,团队为其定制了微创治疗方案。手术精准微创,最大程度减少了患儿的痛苦。术后,小宇恢复顺利,困扰多年的腹胀、顽固性便秘彻底消失,肠道功能回归正常。如今,小宇的肚子软软的、吃饭香香,终于不再被病痛束缚,可以轻松自在地成长了。
提醒:出生24~48小时内不排胎便须警惕
据位永娟主任医师介绍,先天性巨结肠是一种由于肠道神经发育异常导致的先天性疾病。正常情况下,肠道壁内分布着一层密密麻麻的神经节细胞,它们像“交通指挥员”一样,指挥肠道有节奏地蠕动,将粪便推向肛门排出。但在巨结肠患儿体内,远端一段肠管缺少了这些“指挥员”(即神经节细胞),这段肠管因此“罢工”,持续处于痉挛收缩状态,无法松弛、无法推进粪便。粪便堵在近端、越积越多,导致近端的健康肠管被动扩张、肥厚,最终形成“巨结肠”。
医生提醒,先天性巨结肠有典型的临床症状——出生后24~48小时内不排胎便(正常新生儿绝大多数在24小时内排出第一次胎便);反复出现顽固性便秘、腹胀;喂养困难、呕吐(呕吐物可含胆汁),导致营养不良;严重时可发生小肠结肠炎,表现为发热、腹胀急剧加重、恶臭稀便,甚至休克——这是这病最危险的并发症。
“关键是早诊断、早治疗。”位主任建议,新生儿期如有胎便排出延迟(超过24~48小时不排胎便),或平时反复便秘、腹胀,应及时到小儿外科就诊,完善相关检查。先天性巨结肠无法通过药物或保守治疗治愈。唯一的根治方法是手术——切除病变肠段,将健康的、有神经节细胞的肠管拖下来与肛门吻合,重建正常的排便功能。
编辑:林威
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