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有医说医 | 8岁男童“落枕”了,一查竟是颈椎半脱位

2024-05-17 来源:海峡都市报

N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 吴佳弘


一早起床,8岁的小霖(化名)脖子歪了,也无法转头,妈妈陈女士带儿子去医院检查后发现,小霖竟是寰枢关节半脱位。


泉州骨科医生提醒,寰枢关节半脱位最明显的症状类似于落枕,若用治疗落枕的手法按摩推拿,可能损伤颈髓致四肢瘫痪甚至危及生命。若发现孩子有类似落枕异常表现,尽量前往正规医院就诊,以免延误病情。


不能扭头以为落枕

一查寰枢关节半脱位


近日,泉州陈女士带着8岁的儿子小霖,走进泉州市正骨医院正骨科。刚一坐下,陈女士就对接诊的主治医师林志强说:“我家孩子昨天上午忽然不能转头了,以为是落枕,在其他地方也看了医生,可到现在还是这样啊!”


小霖的脖子僵着,看上去确实像落枕。但在详细询问病史时,陈女士提到前几天孩子曾感冒过。通过仔细查体、X线及颈椎CT等系列检查,林医生告诉小霖妈妈:“小霖这不是落枕,而是寰枢关节半脱位。”


治疗前VS治疗后(院方供图)


林医生为小霖制定了保守治疗方案。经治疗,目前,小霖的颈椎已经恢复如常。


多与感染、外伤相关

最明显症状类似落枕


据了解,寰枢椎是指颈椎的第一、二节。正常情况下,各肌群、韧带相互制约,关节处于平衡稳定状态,一旦这种平衡被打破,则易于发生半脱位。寰枢椎关节半脱位患儿如未能早期治疗,脱位逐渐加重,可能会发展为寰枢关节旋转脱位。


“寰枢关节半脱位多与感染、外伤等相关。”泉州市正骨医院正骨科主治医师林志强介绍,自发性寰枢关节半脱位在儿童群体常见,这一类无外伤病史,多由家长发现孩子四肢肌力下降、张力升高等表现,多为继发性感染所致,如上呼吸道感染、慢性咽炎、颈部炎症,类风湿性关节炎偶见于成人。“炎症使寰枢椎关节周围软组织和韧带充血水肿,导致寰枢关节不稳定,加之炎症和疼痛刺激,使肌肉或韧带在活动中的协调功能受到破坏,这种情况下突然转动颈部导致半脱位。”


外伤也可导致寰枢关节半脱位。暴力打击头部及颈部、体育运动时头部用力或头面部着地受伤等,造成颈部肌肉韧带的损伤而导致寰枢关节半脱位。此外,还有先天性畸形,如斜颈、小脑扁桃体下疝畸形、扁平颅底等引起发病。


“寰枢关节半脱位最明显的症状类似于落枕,若不及时治疗,可残留颈部强直和颅底宽畸形等。”林医生指出,需要注意的是,针对寰枢关节半脱位,用治疗落枕的手法按摩推拿,有可能损伤颈髓致四肢瘫痪甚至危及生命。因此,如发现孩子有类似落枕异常表现,应尽量前往正规医院就诊,以免延误病情。


避免错误生活方式

适当加强身体锻炼


林志强医生建议,可以采取一些办法预防寰枢关节半脱位:


①避免外伤。尽可能避免头颈部外伤,头颈部外伤是导致寰枢关节脱位的重要诱因。


②保持良好的生活方式。避免颈部着凉,避免空调长时间直接吹头颈部,避免长时间保持一个姿势,特别是一些小孩子在学校午休时经常趴桌子睡觉;孩子睡觉勿用过高枕头,感冒了不要忘记保护颈部,一旦出现脖子酸痛、抬头无力或者活动受限,应立即就医。


③适当加强锻炼。适当的锻炼,可有效降低感染疾病的风险,进而降低寰枢关节半脱位的风险。



编辑:潘潘

责任编辑: 海峡都市报

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