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编前：国家癌症中心今年3月发布了中国最新癌症报告——《2016年中国癌症发病率和死亡率》。报告显示，2016年中国新增癌症病例约406.4万例，新增癌症死亡241.35万例。我国平均每天有超过1.11万人被诊断为新发癌症，有将近6600人因癌症死亡；肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌是5种常见癌症，占新发病例总数的57.4%。

对抗癌症，我们首先要保持健康的生活方式，包括戒烟戒酒、多运动锻炼、多吃新鲜水果和蔬菜、不要过于劳累、保持正常体重、不要熬夜等。目前，治疗癌症主要通过抗癌药、手术、放疗和化疗等。但随着研究的深入，科学家也发现了一些治疗癌症的新方法。比如，美国一项小型临床试验发现，14名接受一种免疫治疗药物的直肠癌患者近日全部康复；一个国际团队近期在实验室研究中发现天然化合物小檗碱能抑制肺癌细胞增殖，有望用于治疗肺癌；日本率先面向一些癌症患者开始采取“光免疫疗法”，受到医疗人员和患者的高度期待；俄罗斯科研人员发现使用磁纳米粒子可以破坏癌细胞。今天的《新知》，就让我们来看一看这些癌症的新疗法。

药物免疫疗法

助免疫系统找到癌细胞

美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心进行的一项小型临床试验发现，14名接受实验性免疫治疗的直肠癌患者全部康复。所有这些受试者均患有带有罕见突变的局部晚期直肠癌。研究人员称，这是癌症治疗史上第一次发生这种情况。研究结果本月初发表在《新英格兰医学杂志》上。

患者服用了葛兰素史克公司研制的一种免疫治疗药物dostarlimab。研究人员说，每位患者的癌症都神奇地消失了，体检、内窥镜检查、PET扫描或MRI扫描都无法检测到癌症。

据英国《泰晤士报》报道，该药物每剂成本约为11000美元。每3周给患者服用一次，持续6个月。

研究人员说，人体的免疫细胞包含一种称为“检查点”的保护措施，以防止它们攻击正常细胞。但是癌细胞可以影响这种保护并关闭免疫细胞，从而使肿瘤得以隐藏生长。免疫疗法通过阻断癌细胞“不要吃我”信号，使免疫系统能够消除它们。该治疗方法针对的是DNA修复系统不起作用的直肠癌亚型。当修复系统不起作用时，蛋白质中会产生更多错误，免疫系统会识别这些错误并杀死癌细胞。

经过试验结束后6个月至25个月的随访，参与研究的所有患者都没有癌症复发的迹象，无需再进行手术、放疗和化疗等标准治疗。该研究的另一个惊喜是，没有一个患者出现严重的副作用。

研究人员为这种单独使用免疫疗法靶向特定肿瘤的方法创造了一个术语“免疫消融”，意味着使用“免疫疗法代替手术、化疗和放疗来消除癌症”。

研究人员一致认为，这项试验现在需要在更大的研究中重复进行，并指出该小型研究只关注肿瘤中具有罕见遗传特征的患者。

小檗碱

能抑制肺癌细胞增殖

澳大利亚研究人员参与的一个国际团队近日在国际期刊《制药学》上报告，他们在实验室研究中发现天然化合物小檗碱能抑制肺癌细胞增殖，有望用于治疗肺癌。

论文作者之一、悉尼科技大学研究人员卡迈勒·杜阿说，他们在实验室中用一种肺腺癌细胞系测试小檗碱的效用，发现与肿瘤和癌症相关的基因和蛋白质表达水平明显降低。此外，在实验室培养的健康肺细胞中，小檗碱能抑制由香烟烟雾引起的氧化应激和细胞损伤现象。

小檗碱又名黄连素，是中国和印度传统医学中常用药物成分，可从多种天然植物中提取。但其药用价值受到一些因素限制，如小檗碱的水溶性一般、不易被肠道吸收等。

杜阿说，他们为此开发出一种纳米尺度液晶粒子作为输送载体，将小檗碱封装在可溶性强并且可生物降解的聚合物中送达目标区域，这样给药效果好于直接使用小檗碱粉末。研究人员表示，小檗碱有望用于治疗肺癌等疾病，将进一步探索用纳米粒子运送小檗碱的最佳配方。

光免疫疗法

帮助药物 精准打击癌细胞

日本媒体今年4月曾报道，日本率先面向一些癌症患者开始采取“光免疫疗法”，受到医疗人员和患者的高度期待。该疗法的发明者是美国国家卫生研究院研究员小林久隆。他表示：“希望可以为更多患者提供治疗。”

光免疫疗法具体作用机制是，通过打点滴向患者体内输入药物，其中包含能附着在癌细胞上的抗体和对光产生反应的化学物质。一天后，患者接受约5分钟的近红外线激光照射，就会发生化学反应，癌细胞会被破坏。

小林介绍说：“癌细胞表面会产生小伤口，会像膨胀的气球被扎破了一样被破坏掉。光是所谓的‘引爆开关’。正常细胞不会受伤，药物可以精准打击癌细胞。”

药物所含的抗体几乎没有毒性，而化学物质进入体内也会溶解至尿液中被排出体外，对患者造成的负担较小。近红外线也用于电视机遥控器等，可以说对人体无害。

小林说：“如果七八成的癌细胞被破坏，则免疫细胞会攻击残存的癌细胞，光免疫疗法是基于这样的‘两段论’。如果能精确地产生免疫，则可预防同种癌症复发。”

磁热疗法

电磁场加热 破坏癌细胞

俄罗斯联邦科学和高等教育部新闻中心日前称，俄罗斯乌拉尔联邦大学科研人员发现，利用铁磁流体中磁纳米粒子的特性可对抗癌症，例如磁热疗法。该方法在电磁场作用下“加热”患者的身体或器官，以损伤或破坏癌细胞。

乌拉尔联邦大学科研人员伊万诺夫称，在磁场的帮助下，可通过控制粒子将它们引导到所需的位置，或者使用交变电磁场加热和破坏肿瘤细胞。

铁磁流体是通过将磁性纳米颗粒嵌入液体或聚合物基质中而获得的磁性材料，由纳米磁性颗粒、基液和表面活性剂组成。由于铁磁流体具有液体的流动性和固体的磁性，使得铁磁流体呈现出许多特殊的磁、光、电现象，如法拉第效应、双折射效应和线二向色性等。这些性质在光调制、光开关、光隔离器和传感器等领域有着重要的应用前景。

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一些癌症患者

术后可跳过化放疗

《参考消息》日前登载美联社报道《两项研究显示一些癌症病人可以跳过有些治疗》。报道摘要如下：

一项新研究利用血液检查来确定哪些结肠癌患者可以跳过手术后的化疗。另一项研究表明，一些低风险乳腺癌患者在肿瘤切除术后可以省去放疗。

有关结肠癌的研究由澳大利亚和美国政府以及非营利组织资助，研究成果日前发表在美国《新英格兰医学杂志》周刊上。

许多结肠癌患者在手术后会接受化疗，尽管他们可能已经痊愈。这些药物可能会带来一些副作用，比如恶心、贫血和记忆问题。但要弄清楚哪些患者可能不需要进一步治疗一直很困难。

这项研究涉及455名因为癌症已扩散到结肠壁而接受手术的患者。经过手术，其中一个小组接受了根据他们的肿瘤基因档案定制的血液检查，以查找任何残留的癌症DNA（脱氧核糖核酸）片段。他们的护理方式以血液检查为指导：如果没有发现残存癌症的迹象，患者就不进行化疗。与此同时，医生对剩下的患者则利用常规方法决定是否进行化疗，即以对肿瘤和附近组织的分析为指导。

血液检查组中进行化疗的患者较少——比例为15%对28%。两组患者中，约有93%的人两年后未患癌症。换句话说，血液检查组在接受化疗较少的情况下表现得一样好。

另一项研究跟踪了500名患有一种常见的早期乳腺癌而且被称为Ki67的蛋白质水平较低的老年女性患者。手术后，这些女性服用激素阻断剂，这是治疗这类癌症的标准方法，但她们没有接受放疗。

5年后，有10名女子出现乳腺癌复发，还有一名乳腺癌患者死亡。尽管没有对照组，但研究人员说，他们的研究结果相较之下不亚于接受放疗的类似患者的历史数据。

这项研究的负责人、加拿大麦克马斯特大学的蒂莫西·惠兰说：“我们估计，与带来副作用相比，接受放疗给这些人带来的好处非常少。”

编辑：刘虎 郭寿权