N新华

记者12月13日从全国医疗保障工作会议上获悉，为积极适应人口发展战略，推动生育保险发展，将根据医保基金可承受能力，合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争明年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。

目前，吉林、江苏、山东等7个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障。

值得注意的是，如果参保人自主选择更高服务标准的医疗机构进行分娩，或使用一些不在生育保险目录内的药品耗材等，其费用不属于生育保险支付范围，就无法使用生育保险进行报销。

据悉，我国生育保险参保人数达到2.55亿人。全国31个省份和新疆生产建设兵团均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保，近95%的统筹区将生育津贴直接发放给参保人。

接下来，国家医保局将要推动把灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。探索制定包括产前检查项目在内的基本服务包，减轻参保人生育医疗费用负担。将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围，落实完善辅助生殖技术项目医保支付管理。全面实现生育津贴按程序直接发放给参保人。

□延伸阅读

住院生娃，个人只花了3.7元

“怀得上、孕得优、生得安、育得好”，多维度解读生育支持政策

N央视

近年来，国家医保局加快建立全周期的生育保障体系，助力“怀得上、孕得优、生得安、育得好”。截至10月底，全国31个省份和新疆生产建设兵团均已将辅助生殖纳入医保，已惠及超100万人次。

全国25个省份实现生育津贴直发个人

各地全面落实领取失业保险金人员参加生育保险政策，大力推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险保障范围。稳步提升产前检查待遇水平，将分娩镇痛纳入医保报销，在吉林、江苏等省份，人均减负超千元。

同时，做好新生儿“出生一件事”联办，实现“出生即参保、待遇即享受”。江西、海南等地正在探索将0至3岁儿童参加居民医保个人缴费部分由财政全额保障。

生育津贴是一种生育保险待遇，也叫“产假工资”。近年来，各地探索由“单位代发”转为“直付个人”，让参保女职工更加便捷地享受到生育津贴。国家医保局统计，随着江苏、辽宁11月1日开始实行生育津贴“直付个人”，目前，全国已有25个省份实现生育津贴直接发放到个人。

在湖南省湘潭市中心医院，医护人员正在向“准妈妈”陈莹洁宣讲产后及时申领生育津贴的政策。在过去，她需要休完产假后，自己准备结婚证、准生证等材料申报给单位，审核通过以后再由单位代发生育津贴。这一次，生育津贴“直付个人”的发放政策让她有了不一样的感受。

自2025年1月起，湘潭市实行生育津贴直发个人账户，将原本需在产假结束后才能启动的申领流程，提前到分娩完成后即可办理领取，办理时长也从原来的20个工作日缩短到7个工作日。据统计，2025年1至10月，湘潭全市已为2500位参保女职工提供生育津贴直发个人服务。

湖南省湘潭市医疗保障事务中心特殊人群保障科科长肖轶书表示，生育津贴直接发放给女职工个人，不仅有效地缓解了育儿的经济压力，并且从源头杜绝了用人单位违规截留或者拖延发放生育津贴的可能性。

生育津贴也叫“产假工资”，这笔钱既不是男方单位出，也不是女方单位出，而是由生育保险出。生育女职工在分娩和产假期间不能正常参加劳动，收入难以保障。如果由用人单位支付工资，又将加重用工成本甚至影响女性就业。对于职场妈妈来说，带薪产假是非常重要的保障。截至2025年6月，生育保险参保人数已达2.53亿人。

近年来，各地积极推动生育津贴直接发放给个人，精简生育保险的经办流程，享受待遇不再需要提供准生证、结婚证等附加材料。2024年，全国参保女职工人均生育津贴超2.6万元。

7个省份已率先实现生娃基本不花钱

除了生育津贴直发个人，近年来，我国全面提升住院分娩医疗费用保障水平，积极推动政策范围内生育医疗费用全额保障。吉林、江苏、山东等7个省份已率先实现生娃基本不花钱。

近日，一位广东网友在国家医保局微信公众号评论区介绍，自己住院分娩个人只花了3.7元，引发大家关注。

这位网友的情况并不是个例，2025年以来，仅在广州市，就有7000多位宝妈生娃经过生育保险报销后，自己花费不到100元，其中，有881人花了不到10元，甚至还有67人一分钱都没花。当然，如果参保人入住特需病房，或使用一些不在生育保险目录内的药品耗材等，其费用就不能使用生育保险进行报销了。

吉林长春居民沈云刚刚迎来一对双胞胎，她原本做好了高额开支的准备，特别是宝宝入住保温箱的费用曾让她心里打鼓。然而，新生儿医保实时报销政策让她轻松了许多。

在吉林，2025年11月1日起，灵活就业医保人员也能享受与在职职工同等的生育待遇。吉林大学第二医院产科主任赵艳晖介绍，参加生育保险的男职工未就业的配偶，也可同步享受生育医疗费和产前检查费用的报销。

编辑：周德庆