编前：暑假来临，很多人选择带娃郊游踏青、户外露营等，亲近大自然。然而，在大自然中除了可以感受泥土的芳香、山川的壮美，也可能暗藏“杀机”！
当下正是各种“毒虫”活跃的季节。连日来，泉州各医院接诊被蜱虫、隐翅虫等咬伤的病例增多。专家提醒，和这些毒虫“亲密接触”，严重者会危及生命，到郊野出游或下地劳作时，务必做好预防，免遭“毒口”。
海都讯（记者黄晓蓉通讯员林俊杰）近日，泉州50岁的苏阿姨（化名）的脖子上突然长出了一颗“痣”，局部还有红疹。苏阿姨误以为是皮赘，随即到泉州市皮肤病防治院就诊。接诊医生林俊杰一检查，发现颈部不是长皮赘，而是一只虫体，而且是蜱虫。
林医生介绍，苏阿姨家住农村，蜱虫可能是在苏阿姨干农活时叮咬上的，抑或是寄生在家养宠物身上，携带进家里被咬的。为避免虫体残留在人体内造成感染，取蜱虫需要智取，不可强行拔除，以免撕伤皮肤及防止口器折断在皮内。医生用甘油厚涂蜱的头部，使其窒息，然后用镊子轻轻把整个蜱虫完整拉出。
林医生介绍，蜱虫叮咬后临床症状轻重差异很大，有时与其他昆虫叮咬难以区分，必须在体表发现虫体才能确诊。蜱虫属于吸血类昆虫，成虫体型较大，可达2.5厘米，虽然叮咬时无痛感，但会传播多种疾病。蜱分为两类，一类是体表较硬，背部和腹部有质板的，称硬蜱；另一类是躯体较软，无质板的，称软蜱。硬蜱是莱姆病的主要传播媒介，蜱叮咬是致成感染的主要途径。当蜱叮咬人体时，病原体通过蜱反流的肠内容物、唾液或粪便而侵入人体。
林医生强调，一旦发现有蜱虫叮咬皮肤，不可强行拔除以及拍死，因为那样很容易将蜱虫钻入皮肤的口器残留在人体内，从而造成感染，轻者出现发热、全身酸痛等症状，严重者将可能威胁生命安全。因此，一旦发现蜱虫叮咬皮肤，建议上医院就诊。
如果被蜱虫叮咬时，无法及时上医院就诊，可在蜱旁点燃蚊香，数分钟后蜱自行松口，或用凡士林、液体石蜡、甘油厚涂蜱的头部，使其窒息，然后用镊子轻轻把蜱拉出。去除蜱后伤口要进行消毒处理，如发现蜱的口器断在皮内，要手术取出，并时刻关注被咬者近期的情况，必要时上医院就诊，最好带上虫体。
林医生提醒，蜱虫常栖居于墙壁、石缝、草地、树林及动物的巢穴处，且较为敏感，能在几米之外嗅到宿主的气味，爬到1米高的树叶或草尖上等候觅食，当人和动物经过时，突然跳到人和动物的身上，伺机吸血。夏季外出时，应加强个人防护，进入林区或野外工作，要穿长袖衣衫，扎紧腰带、袖口、裤腿，颈部系上毛巾，皮肤表面涂抹邻苯二甲酸丁酯乳剂可防蜱叮咬，并及时洗澡更衣。
海都讯（记者刘薇）前一天接种新冠疫苗，第二天脸上出现红肿，难道是接种引发过敏？可怜的孩子一直喊痛，眼泪汪汪，带去医院一查，原来是隐翅虫皮炎！据了解，7—8月是隐翅虫皮炎发病高峰期。皮肤科医生提醒，如果皮肤上落有隐翅虫，不要用手直接捏取或拍击，应将虫子拨落在地用脚踩死。
上周天晚上，泉州6岁的妮妮（化名）左眼旁一块皮肤隐隐发热。妮妮妈发现，孩子左眼旁出现条索状红肿。“前一天，孩子接种了第三针新冠疫苗，会不会是接种引起皮肤过敏？”妮妮妈决定先观察看看。
第二天，妮妮感觉那块皮肤变得灼热，刺痛感明显起来，她忍不住去抓挠。第三天，小家伙感觉更痛了，皮肤变成红红的，中间能看到小水疱，伤口还有些溃烂。妈妈坐不住了，星期三带着孩子赶往泉州市皮肤病防治院。
接诊的主任医师江连枝仔细检查，孩子的症状为突然发生，结合临床皮疹表现以及疼痛症状，诊断为隐翅虫皮炎，即一种由于皮肤接触隐翅虫毒液所引起的急性炎症反应。
孩子是在哪里接触到隐翅虫的呢？妮妮年纪小，说不清楚；妈妈倒是想起来，孩子在发病当天曾到户外玩耍，回家后就发现不对劲，会不会是钻到草丛里被隐翅虫叮咬了？
当天，江主任给妮妮对症用药，并叮嘱妮妮妈妈碰到隐翅虫的处理办法。
“最近，隐翅虫皮炎患者有所增多。我一周3天的门诊时间，可以接触到10例左右的患者，另有部分患者通过互联网咨询问诊。”江主任告诉海都记者。
据介绍，隐翅虫是甲虫的一种，全世界隐翅虫的种类很多，其中，能够引起隐翅虫皮炎的是毒隐翅虫。毒隐翅虫是一种黑色蚊形小飞虫，体长0.6~0.8厘米，头、胸、腹部为黑色和橘红色相间。白天栖居于潮湿的草地、稻田、菜园或腐木、石下等阴暗处，昼伏夜出，有趋光性，多在夜间有灯光尤其是有日光灯的地方成群飞行。每年4—9月繁殖较快，7—8月是隐翅虫皮炎发病的高峰期。
“隐翅虫的毒素为一种强酸性毒汁。当夏秋季节皮肤裸露，隐翅虫落在皮肤上叮咬皮肤，或虫体受压时可释放毒液，能引起皮炎。但多数隐翅虫在皮肤上爬行时并不放出毒液，只有当被拍击或压碎时，毒液沾染皮肤而引起皮肤损害。”江主任指出。
据了解，该病皮疹常发生于面颈、胸、背、上肢、下肢等露出部位，轻者仅为点状或条索状淡红斑，重者可出现广泛大面积的糜烂面或浅层的皮肤坏死。皮肤伴有瘙痒、灼痛，或者出现发热、头痛、头晕、恶心、淋巴结肿大等全身症状，若继发感染则使病情加重。
江主任提醒：“如果发现皮肤上落有隐翅虫，不要用手直接捏取或拍击，应将虫子拨落在地用脚踩死。如果已出现皮炎，尽早用肥皂水清洗皮肤，然后抹炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂。若症状明显，及早就医。”
泉州市中医院外科二区黄剑主任介绍，在闽南地区，夏秋季节出游，除了留意隐翅虫、蜱虫，还要留意隐藏在树林、草地、河边等的恙虫、蜈蚣、虎头蜂、红火蚁、毛毛虫等。
“任何虫子爬过皮肤都不要去拍打，爬过去只是分泌一点点有害物质，如果直接拍死，全部有害物质都会留在皮肤上，严重时将造成皮肤溃烂。”黄主任提醒，夏季出行时，最好穿长衣长裤，将裤腿扎紧，可在外露的皮肤处涂抹风油精或花露水等驱虫药。
恙虫：恙虫叮咬后，会分泌一种酶使人麻痹，会产生焦痂，被咬人会莫名高烧不退。
应对方法：如果野外活动后出现长时间高热不退，应及时到医院抽血、治疗。
蜈蚣：被蜈蚣咬伤后伤口是一对小孔，局部表现为剧烈疼痛、瘙痒，全身表现为头痛、发热、恶心、呕吐等。
应对方法：若无法立即就医，可用肥皂水、苏打水等碱性液体冲洗伤口，然后包扎。切勿用碘酒或消毒水涂抹伤口。
虎头蜂：被虎头蜂蜇伤后，局部皮肤会出现疼痛，还伴有红肿热等反应，也可引起全身性循环休克。
应对方法：应用镊子挑出蜂针，将伤口四周皮肤捏起，挤出蜂毒，用肥皂水、小苏打水等碱性溶液擦洗伤口。伤口肿痛时可冷敷，如果引起全身或局部过敏反应，应立即就医。
红火蚁：红火蚁叮咬后，一般会出现局部红肿、疼痛等，可用肥皂水清洗并涂抹含类固醇的外用药膏，如皮康霜等。少数人可伴有全身性瘙痒、荨麻疹、脸部红肿、呼吸困难、胸痛、心跳加快等。
应对方法：应及时到医院就诊治疗，严重过敏人群可能会危及生命。若出现水疱，不要把伤口挠破，以免引起二次细菌感染。
毛毛虫：毛毛虫体表长有毒毛，毒毛蜇入人体皮肤后，往往随即断落放出毒素。皮肤会出现刺痛烧灼感，表面红肿、化脓溃烂，严重者还可引起荨麻疹、关节炎等全身反应。
应对方法：可暂时用生理盐水冷敷。如果是刚刚被蜇，可用透明胶布粘贴后再撕掉，粘除该部位毛毛虫的刺毛，缓解局部炎症。如果已被蜇一段时间，可以外涂糖皮质激素类的药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。
制图：张建隆 编辑：郭寿权
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