N海都全媒体记者 林宝珍

近日，福州25岁男子小林（化名）因剧烈头痛、恶心呕吐，被送到医院急诊。经检查，小林的血压竟飙升至220/120mmHg，远超正常范围。医生说再晚些送医，可能会引起脑出血！

10月8日是第28个全国高血压日，今年的主题为“健康体重，理想血压”。专家提醒，我国中青年群体的高血压患病率近年来显著上升，体重与血压密切相关，管理好体重才能更好稳住血压，远离健康风险。

案例：

200斤小伙忽视血压预警

突发急症险酿祸

家住福州的小林今年25岁，毕业工作后，几乎每餐都吃外卖，周末经常通宵打游戏，很少参与体育活动。毕业第一年，他的体重就从160斤飙升至200斤。

其实早在3年前，小林在学校体检时就被查出血压偏高（145/95mmHg），医生当时反复叮嘱他要控制体重、调整作息，必要时需服药。但小林并没上心，不仅没改变生活习惯，连复查都没去。

国庆长假开始，小林连续两晚通宵打游戏，第三天早晨突然头痛，还伴呕吐，连起身都困难，人也犯迷糊。朋友见状赶紧拨打120，将他送到附近的福建省级机关医院急诊。检查显示，他的血压已飙至220/120mmHg，远超正常范围（正常血压＜120/80mmHg）。经CT检查排除脑出血，提示脑水肿，考虑高血压脑病，医生立即通过静脉药物紧急降压，经过数小时治疗，才将血压逐步控制在160/100mmHg的安全水平。进一步检查确认，小林属于原发性高血压，且与长期体重超标、不良生活方式相关。

“要是再晚送医，可能会引发脑出血、脑疝、急性肾衰竭等严重并发症。”福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师说。目前，小林仍在接受后续治疗。

数据：

青年高血压患病率上升

体重超标是核心诱因

小林的情况并非个例。《中国高血压防治指南2024》数据显示，我国18岁及以上人群高血压患病率已达27.5%，相当于每4个成年人中就有1人患病；其中25～44岁青年群体的患病率近年来显著上升，较10年前增长了近30%。

“青年高血压患者中，超60%存在体重超标或肥胖问题。”林建珍副主任医师解释，体重与血压如同“难兄难弟”，体重超标时，身体会储存更多水钠，直接增加血容量导致血压升高；同时，多余脂肪会沉积在血管壁，让血管像老化的水管一样增厚变硬，失去调节压力的弹性。

林建珍建议用体重指数（BMI=体重kg÷身高的平方m²）和腰围来划分风险等级。BMI在18.5～23.9kg/m²、男性腰围＜90cm/女性＜85cm为正常，当BMI达24～27.9kg/m²（超重）或腰围接近临界值时，高血压风险是正常体重者的1.14～1.29倍；若体重指数≥28kg/m²（肥胖）或男性腰围≥90cm/女性≥85cm，风险则飙升至1.42～1.58倍。研究发现，BMI每增加1kg/m²，收缩压平均升高2.5mmHg；反之，体重下降5%～10%，收缩压可降低5～10mmHg，部分轻度患者靠科学减重即可实现血压达标。

应对：

四招做好体重管理

稳住理想血压

想要通过管理体重控制血压，林建珍副主任医师建议从“吃、动、睡、释”四个维度入手，将健康习惯融入日常：

1. “吃”出健康：控盐限油增纤维

每日盐摄入量不超过5g（约1个啤酒瓶盖的量），少吃咸菜、酱肉、加工零食等“隐形盐”食物；油脂摄入控制在25g以内，优先选择橄榄油、菜籽油等植物油，避免动物油和油炸食品。同时，每天吃300～500g蔬菜、200～350g水果，搭配燕麦、糙米等全谷物，既能增强饱腹感、减少热量摄入，又能改善血管弹性。还要注意规律饮食，晚餐吃到七八分饱即可，睡前3小时不再进食。

2. “动”出活力：有氧+力量双管齐下

每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次30分钟以上，运动时达到“稍出汗、呼吸略促，但能正常说话”的状态即可。同时，每周搭配2～3次力量训练，如举哑铃、做平板支撑、用弹力带锻炼等，通过增加肌肉量提高基础代谢，避免减重后反弹。

3. “睡”出平衡：拒绝熬夜改善代谢

长期熬夜会打乱内分泌，导致抑制食欲的“瘦素”减少、促进食欲的“饥饿素”增加，容易引发暴饮暴食；还会激活交感神经，导致血压升高、心率加快。成年人每天应保证7～8小时高质量睡眠，睡前1小时远离手机、电脑等电子产品，不喝咖啡、浓茶，可通过泡脚、听轻音乐等方式助眠。

4. “释”出从容：调节压力稳身心

长期工作、生活压力大，会刺激皮质醇分泌，不仅容易导致腹部脂肪堆积，还会让人偏爱高油高糖的“解压食物”；同时，压力会让交感神经兴奋、血管收缩，直接推高血压。日常可通过深慢呼吸、冥想放松，或散步、听音乐转移注意力，也可与亲友沟通倾诉，必要时寻求专业心理咨询，避免负面情绪积累。

此外，林建珍还提醒，家庭自测血压是推荐的日常监测方式，在熟悉环境中避免紧张情绪，准确反映真实血压，还可帮助医生判断药效。不同人群监测频率不同：健康人群每年1～2次；超重、有家族史等高危人群每3～6个月1次；已确诊患者每日早晚各测1次，记录数值供医生调整方案。

编辑：潘泽彦

审核：白彩惠