N海都全媒体记者 林宝珍

将健侧的颈7神经，移位吻合连接至瘫痪侧的颈7神经，在缓解患肢痉挛的同时，对健侧肢体功能无明显损害……近日，华山医院福建医院成功实施2例“颈7神经根交叉移位术”，通过“神经改道”，为这两名偏瘫患者的康复带来了希望。

据悉，“左右神经互换术”是复旦大学附属华山医院顾玉东院士和徐文东教授提出的治疗中枢性上肢瘫痪的一项有效的技术，华山医院福建医院已经成功开展了近10例。

偏瘫两年康复遇瓶颈

手术将左右颈神经互换

两年前，在江苏工作的福建籍患者王先生（化名）突发脑出血，导致左侧肢体偏瘫。虽然通过康复功能训练，上肢功能有所恢复，但是随着康复进入了一个平台期，他左上肢的功能已经没有任何进步的迹象。同时，较高的肌张力也给他的生活带来了严重的影响。

在几乎失去信心的时候，王先生听说了“颈7神经根交叉移位”这一术式，并了解到华山医院福建医院已经成功开展了该项手术。于是，他特意从江苏回到福州，找到骨科与手外科主任张文明教授团队就诊。

经过评估及充分的术前准备，团队将王先生右侧好手的颈7神经移位吻合到了左侧坏手的颈7神经上，手术3小时左右就完成，所有的操作都是经过颈部肌间隙完成的，颈部切口约8cm，出血仅30ml。术后，王先生左侧肢体的肌张力明显改善，右手功能影响小。这让王先生重拾康复信心。

另外一位20多岁血管畸形脑出血的患者，经过了数个月的康复功能训练，仍伴有高肌张力表现，无法进行下一步的康复训练。在接受“颈7神经根交叉移位术”后，患者的肌张力降低，增强了术后康复治疗的积极性和有效性。

左右神经交叉移位

诱发半边大脑管双手

肢体偏瘫的治疗目前仍然是世界性难题之一。脑出血、脑梗等导致的一侧肢体的瘫痪，以及痉挛的上肢，给患者的生活造成了极大的困扰。

张文明教授介绍，“颈7神经根交叉移位术”是复旦大学附属华山医院顾玉东院士和徐文东教授提出的，是治疗中枢性上肢瘫痪的一项有效的技术。

这项技术的原理是，通过将健侧上肢颈7神经移位吻合连接至瘫痪侧的颈7神经，诱发大脑皮层功能跨半球重组，结合后期康复训练，可使健侧大脑半球同时控制双侧上肢运动，在缓解患肢痉挛的同时，对健侧肢体功能无明显损害。这项技术对于恢复患者的肢体功能，帮助患者回归社会具有重要意义。

张文明教授介绍，中枢神经受损6个月以上的患者，肢体功能改善已不明显，康复治疗作用有限，如有进一步改善患肢功能的需求，可以通过外科手术进行治疗干预。只要病人没有严重的关节挛缩、畸形、强直，能够配合正规的康复训练，没有麻醉禁忌症，均可以实施这个手术。该手术是在双侧脖子的肌肉间隙钝性操作，不需要在脑袋里面开刀，手术安全系数较高。

另据了解，华山医院福建医院已经成功开展了近10例该项手术。随访发现，患者偏瘫肢体的神经功能，在配合积极的康复训练后，均有不同程度的改善。

编辑：施施