N海都记者 林宝珍

不久前，37岁的中学老师小美（化名），脸上出现红疹，她以为是皮肤过敏，但一个月后红疹仍没有消退；不久，她的左腿出现水肿，做了相关治疗后很快又出现。这到底是怎么回事呢？直到一系列专业检查后，真相才解开：小美得了红斑狼疮，而且已经有了相关性肾炎。

对此，专家提醒，红斑狼疮“钟情”育龄女性，是慢性系统性自身免疫性疾病，可出现全身症状，早期比较隐匿，而面部蝶形红斑是最典型的标志之一。年轻女性出现皮肤红斑要引起重视，及时到医院做专业检查。

把“红疹”当过敏，差点耽误病情

据介绍，小美平时也比较容易过敏，所以当脸上出现红疹时，她的第一反应是“又过敏了”，并把怀疑的目光放在护肤品上，于是停用了平常一直在用的护肤品，但症状并未如预期般消退。1个月后，她发现自己的左腿有些水肿，这时，她仍误以为自己是得了教师常见的职业病——下肢静脉曲张，便到当地医院的血管外科进行了相关手术。

术后，小美左下肢的水肿有所消退。然而3个月后，双下肢又都出现水肿了！察觉出不对劲的小美前往福建医科大学附属第一医院肾内科就诊，医生查体发现，她的双手有“冻疮样”改变。经过肾穿刺活检等一系列检查，医生最后确认，导致小美“过敏”和“水肿”的罪魁祸首，是系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎。幸好经过规范治疗，小美的病情得到极大的控制与缓解。

症状多变，红斑狼疮被称为“千面之病”

“在一般情况下，我们的机体免疫系统会保护我们不被病原体伤害。系统性红斑狼疮患者的免疫系统出现混乱，会错误地攻击自己的身体组织，就像一个失控的保镖，开始攻击自己的雇主，导致全身多个器官和系统的受损。”福建医科大学附属第一医院肾内科许艳芳医生介绍，系统性红斑狼疮（简称SLE），是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病。

面部蝶形红斑是红斑狼疮最典型的标志之一，通常出现在两颊和鼻梁上，形似蝴蝶的翅膀。这种红斑还可出现身体其他部位，如手指掌部和指甲周围以及胸部等。同时，红斑狼疮患者的皮肤可能对阳光过敏，阳光暴露可能会引发或加剧皮肤病变。

另外，肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的器官之一，大约45-85%有肾损害的临床表现，主要包括蛋白尿、血尿、水肿、少尿、高血压、肾功能不全等。肾衰竭是系统性红斑狼疮的常见死亡原因。

此外，有的系统性红斑狼疮患者还有脱发，关节疼痛、僵硬和肿胀，以及心肺功能、神经系统、消化系统等多种表现，甚至手指或脚趾在寒冷或应激情况下变为白色（雷诺现象）。

早期，部分患者可能会经历发热、疲倦、乏力、肌肉关节疼痛、体重变化等症状，而另一些患者则可能完全没有症状。这种多变性，使红斑狼疮也被称为“千面之病”。

确诊了狼疮性肾炎要注意什么？

系统性红斑狼疮的病因至今尚未完全明了，但医学研究已经揭示了多种可能的“隐形推手”，包括了遗传易感性（特定基因变异、家族倾向性）、雌激素、环境因素（紫外线）、某些感染或者药物等。在中国，狼疮患者总数已超过100万，患病率位居世界前列。其中，大约90%的系统性红斑狼疮患者为女性。

如果不幸确诊为红斑狼疮患者，在日常生活中要注意什么呢？许医生提出了几点建议：

首先，在日常生活中，要注意生活方式的改变，如避免阳光暴露、避免非必要的护肤品、避免可能的过敏原、保持健康的饮食和定期锻炼。同时要预防感染，避免劳累，尤其是熬夜和焦虑。

第二，禁忌可疑药物的使用，比如青霉素、避孕药等。疫苗选择禁止选用活疫苗。

第三，规范的治疗和定期检查评估是关键，和医生建立密切的联系，及时发现病情变化，调整诊疗方案。切忌自行停药或者乱用、滥用药物、轻信偏方等。

最后，要有一个积极健康的心态，树立战胜疾病的信心。人的情绪因素与人体内在的免疫功能有着密切的关系，积极的心理状态可以增强大脑皮层的功能，提高整个神经系统的活力，使自身的免疫功能和抗病能力都大大地提高。

编辑：丁小燕