N海都记者 林宝珍

时间：2024.1.2～至2024.1.8

花粉浓度:14粒/m³

日均浓度：2粒/m³

浓度趋势:本周花粉浓度为很低水平，较上周有上升

监测地点：福建省立医院门诊楼

医生提醒，

过敏原检测报告存在过度解读和解读不足的现象；

就家长们最关注的问题，

海都请来专家进行详解！

朵朵（化名）是一名刚上幼儿园的3岁小朋友，可是近半年来，一睡觉就打呼噜。医生怀疑是过敏引起，但去医院查过敏原，牛奶特异性IgE（0.15KU/L）只略高一点。于是，妈妈没有按医生的建议给朵朵“断奶”。直到朵朵又出现频繁“揉眼睛、搓鼻子”的情况，妈妈才相信了医生的诊断。她严格按照医嘱“断奶”，并配合洗鼻及抗过敏药物治疗后，朵朵晚上睡觉打呼噜症状明显缓解，平时玩耍时揉眼和搓鼻的次数也显著减少。

如何正确解读过敏原检测报告呢？一起来听听福建省立医院过敏性疾病诊疗中心专家的详细回答。

检测值不高为何仍过敏？

为什么过敏原检测数值不高，朵朵仍属于牛奶过敏呢？

“虽然特异性IgE抗体浓度与出现过敏症状的概率成正相关，但是过敏原报告解读，应具体问题具体分析。”省立医院中心实验室黄毅主任技师解释说，特异性IgE抗体浓度大于0.35KU/L是判断过敏原的标准，但由于儿童免疫系统尚未发育完全，特异性IgE抗体浓度介于0.1KU/L~0.35KU/L之间仍有重要意义。

此外，目前，特异性IgE检测只检测血清游离IgE，并不检测真正发挥作用且占大部分的细胞结合IgE。“血清中IgE抗体，可能已经部分发生中和或消耗，因此，有过敏反应症状，即便IgE抗体浓度很低，也要引起重视。”

□热点问题解答

过敏原检测结果为“阳性”

为何没有过敏症状？

黄毅主任介绍，对于过敏原检测报告单的解读，常出现脱离临床病史进行过度解读、解读不足等现象。如何正确解读过敏原定量检测结果，他就家长们最关注的问题作了详细解答。

问：过敏原特异性IgE检测结果为“阳性”，就是过敏吗？

答：特异性IgE抗体浓度的升高，不是一定会发生过敏。过敏原IgE抗体检测结果，仅仅是反映致敏状态的一个指标，其本身不能定义为过敏性疾病，必须由临床结合病史和临床诊断结果作出疾病诊断决策。

问：我对某种过敏原过敏，为什么过敏原特异性IgE检测结果却为“阴性”？

答：部分“过敏症状”是非IgE介导，也有部分“过敏症状”为非免疫机制介导。以食物过敏原检测为例，食物过敏可分为IgE介导、非IgE介导和混合介导。此外，人们有时会将食物不耐受误认为是食物过敏，事实上，食物不耐受主要是非免疫介导，因此，与食物过敏不是一个概念。上述情况均可导致临床过敏反应存在但检测不到IgE抗体。

问：我的过敏原特异性IgE检测结果阳性，为什么对相应过敏原却无过敏症状？

答：不同的过敏原有不同的阳性临界值，即使IgE阳性（>0.35），对于某些过敏原也可能还未达到过敏原诱发的“症状阈值”。除此之外，免疫耐受、过敏原交叉致敏和交叉反应物质等也可以导致该情况。

本期指导专家

黄毅



主任检验师 博士生导师

福建省立医院中心实验室主任、检验科副主任

ISO15189医学实验室技术评审员

主要研究方向：临床免疫学与分子生物学检验、重大疾病标志物的筛查与应用、标记免疫学方法的建立与应用

编辑：丁小燕