N海都记者 林宝珍 通讯员 陈宇娟

今年35岁的张先生（化名），近期因为“口臭”感到特别苦恼。家人都说他口气重，他自己也能闻到那股腐败酸臭味，并且一整天都觉得嘴里黏黏腻腻的，特别不清爽。他很担心会影响别人，说话得捂着嘴或站得远远的，天气再热也戴着口罩出门。

起初，张先生以为口臭是口腔有问题，特地到医院口腔科洗了牙。口腔医生检查后说他牙齿没有大的问题。他也尝试着喝了一些菊花茶、金银花露等凉茶，喝完之后反而觉得舌苔更厚了，大便也变稀了，口气重的问题并无好转。

张先生意识到可能需要中药调理一下，于是到福建省级机关医院中医科就诊。中医科余晓琳副主任医师仔细询问了张先生的症状，他除了口气重，口中粘腻感，舌苔黄厚腻，还有晨起口干口苦、肢体困倦，大便粘，有便不尽的感觉，若是喝啤酒或吃生冷食物容易拉肚子。余主任认为，张先生的口臭与脾胃功能失调有关。

“最近接诊好几例了，与天气和饮食有一定关系，是脾胃湿热引起的。”余晓琳副主任医师说，近期福州气温高、暑气盛，脾喜燥恶湿，湿热交加的天气对脾胃运化功能影响较大，再加上喜欢喝啤酒和生冷食物，这些都会损伤人体阳气。“中医认为，內湿外湿交织，秽浊之邪蕴结，上泛而发为口臭。”

针对张先生的脾胃湿热，余医生认为应该“清化”之法来调理，选用藿香、佩兰、白术、半夏、厚朴、苍术、苏梗、草果、薏苡仁、蒲公英等药清热祛湿化浊。张先生遵医嘱服用了一周的中药，症状明显减轻了，不仅口气变得好多了，舌苔也变薄了，身体更轻盈，手脚不再像以前那么没劲了。复诊时，又加上了太子参、茯苓、炒白术、山药、炒白扁豆等健脾的中药。

张先生之前喝了不少凉茶为何不管用呢？余晓琳副主任医师说，他喝的凉茶是一些清热的中药，对单纯的热证会有一定的效果，但湿热证的治疗须清热祛湿兼顾，若只清热，则湿不得祛，若只祛湿，则热不能清。湿热产生的根源在于脾胃功能失调，清湿热是第一步，健脾胃才是治疗的根本。脾胃强健才能更好地发挥运化水湿的功能，湿热才不易产生。

最后，余医生提醒口气重的朋友，“口臭”不是只有湿热证，还有心脾积热导致的胃火证、脾虚消化不良导致的食积证，甚至还有老年患者气血不足、脏腑功能衰退、胃肾阴虚导致虚火上炎证等等。这些都可表现为口臭，临床上需仔细鉴别，治疗上也有清热泻火、消积导滞和甘润滋补的不同。

编辑：丁小燕