N海都记者 林宝珍
3月10-16日是第17个“世界青光眼周”,今年的主题是“共管慢病青光眼,留得光明恒久远”。同样是致盲性眼病,青光眼和白内障两者之间相互影响吗?当两大“视力杀手”狭路相逢,应该如何应对?
福建省立医院眼科饶惠英主任医师介绍,白内障是指眼球晶状体混浊,导致光线的透过受到影响,看模糊不清,混浊的晶状体;青光眼是一组以特征性视神经萎缩及视野缺损为共同特点的疾病。病理性高眼压是其主要危险因素,最大的危险在于不可逆转的视神经损伤。
“青光眼和白内障分列世界上前两大致盲性眼病。青光眼的致盲则是不可逆的,而且二者的关系密切,可以相互影响。”饶惠英主任说,门诊中这样的例子不少。
刘阿姨(化名)的左眼同时患有白内障和青光眼,两年前青光眼发作后在当地医院进行手术治疗后,角膜内皮细胞计数仅为正常同龄人的三分之一,再次白内障手术风险极高,可是刘阿姨的左眼看东西越来越模糊,已经严重影响正常生活,手术迫在眉睫。
陈阿姨(化名)由于急性右眼胀痛伴头痛就诊来眼科就诊,被诊断为“右眼急性闭角型青光眼”。十余年前,陈阿姨曾进行了“双眼虹膜激光周切术”预防青光眼发作,但术后并没有定期复查。饶惠英主任检查后发现,陈阿姨右眼眼压高、前房浅、囊袋松,还患有年龄相关性白内障,如不及时采取治疗,她的视力很可能会造成不可逆的损害。
经过周密的术前准备,饶惠英主任为两位患者都进行了“白内障超声乳化+人工晶体植入+房角分离术”,术后视力均到达正常标准,眼压也得到了有效控制。
“相对于白内障,青光眼起病更难发觉,进展也没什么明显症状,很容易被忽视。”饶惠英主任提醒,一些患者以为青光眼接受完手术治疗就高枕无忧了。事实上,无论采取药物、激光或者手术方式治疗,每一位青光眼患者都需要采取“慢病管理”的方式进行随访,一定要遵循医嘱,定期复查,让医生掌握青光眼的进展情况,及时进行治疗方案的调整。
科普多一点
哪些症状需警惕青光眼并及时就诊?
● 眼睛常常胀痛,尤其疲劳后容易发生;
● 看光线时出现“虹视”,即看灯光时周围会出现彩虹圈;
● 视野缺失,如遛狗时往前看,看不到脚下的狗;或走路时必须低头看路,否则容易绊倒;
● 常有发作性头痛,伴有视力下降,恶心呕吐。
编辑:丁小燕