N海都记者 林宝珍
春节是举国欢庆、阖家团圆的节日。然而许多人为了迎接这个隆重的传统佳节,节前就忙前忙后、废寝忘食。患高血压十多年的罗依姆(化名),就因为春节忙碌忘服降压药五六天,导致中风悲剧,真正遭遇了“春劫”。
家住福州的罗依姆今年67岁,患高血压病已经十多年,一直服用降压药治疗。近期,她每次量血压都很正常,误以为自己的高血压控制良好,应该没事了,于是开始断断续续服药。春节期间,她到处游玩,玩得很开心,竟然五六天都忘了服用降压药,也不记得监测血压。再加上作息时间不规律、饮食不节制。
一周前,罗依姆早上起床时发现右侧手脚无力,无法活动。好不容易从床上坐起来,刚要下地走路,却一下摔倒了。当时以为是过度疲劳引起的,卧床休息到傍晚,右侧肢体无力没有好转,反而加重了,还出现讲话大舌头及流口水。家人感觉不对劲才火急火燎地将她送到福建省级机关医院急诊。
检查发现,罗依姆的血压高达180/100mmHg,讲话含糊不清,右侧面瘫、右侧手脚偏瘫,头部CT检查排除脑出血,诊断为急性脑梗死。目前罗依姆仍在医院住院治疗中。
高血压患者为什么会发生脑梗死?
福建省级机关医院神经内科林细康主任医师介绍,很多高血压病人没有头晕、头痛等任何症状,所以拒绝检查和治疗。其实,高血压是个危害性很大的疾病,其中风发病率是血压正常者的7.8倍,是脑血管病最主要的危险因素。但国人普遍对高血压知晓率低,因而诊断率和有效控制率都显著偏低。
高血压为什么导致脑梗死呢?长期高血压会损伤血管内皮,血小板、脂质成分就在损伤处沉积,使动脉发生粥样硬化,导致脑动脉狭窄。随着动脉粥样硬化的不断进展,脑动脉还会产生不稳定斑块。不稳定斑块一旦破裂,就会诱发急性血栓形成,导致脑梗死的发生。
现实中,像罗依姆这样擅自停药的患者非常多。他们往往是症状消失了、血压正常了就停药,导致中风、心梗等悲剧。
高血压患者如何管控血压?
春节期间气候寒冷,人们迎来送往、情绪激动、家务繁重、生活不规律,容易造成血压上下波动、血压增高,稍有不慎,就有中风的可能,一定要从全方位进行预防。
一、定期监测血压
高血压患者一定要注意定期体检,至少每周测量一次血压,并做好记录。
二、生活方式调整
不良的生活方式是导致高血压发病和恶化的重要原因。所以,生活方式调整在高血压治疗中占据着重要的地位。
1、合理饮食
高盐饮食是引起高血压的原因之一。世界卫生组织推荐每人每日盐摄入量不应超过6克。而国人的摄入量达20克左右。因此,对食盐的摄入量必须加以限制。另外,还要求低脂、低糖饮食。
2、体育锻炼
适量的运动可以增强心肺功能,防止高血压、肥胖等疾病的发生。研究表明,体重每减轻10公斤,收缩压就降低5至20毫米汞柱。
3、戒烟限酒
长期大量吸烟饮酒会刺激心脏和血管,导致心率加快,血压升高,增加心脑血管事件的风险。
4、避免久坐
研究发现:每天静坐3个小时以上,人的预期寿命会减少2年。因此,推荐每天保持30分钟的运动量。
5、控制情绪
情绪对血压的影响是巨大的,高血压患者应及时减压、调整情绪,保持心态的平衡与稳定。
6、放慢节奏
人在快速说话时,血压可上升50%左右,所以高血压患者说话应尽可能慢些。另外,还要合理安排工作和学习,减缓生活节奏。
三、药物治疗
目前常用的降压药有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素受体拮抗剂ARB、钙离子拮抗剂CCB、β受体阻断剂和α受体阻断剂等六大类,应在医生指导下选择使用,是否可以停药或减药,也需要经过专业医生的评估确定。
此外,阻塞性睡眠呼吸暂停(打鼾)是高血压的重要原因之一,应该及时检查,尽快治疗。另外,一些肾脏、内分泌系统的疾病也要积极治疗。
编辑:丁小燕