N海都记者 林宝珍

近日，省立医院胃肠医学中心杨国华主任医师团队用“三明治法”，为一名腹壁巨大纤维瘤患者将肿瘤完整切除后，巧妙地利用补片技术将腹壁缺损修补好。目前患者已顺利出院。

家住莆田的老姚（化名），肚子异常增大，如怀孕5月的孕妇。到当地医院检查后，发现腹壁有一个巨大的肿物，病理等检查后，确认这是来源于肌层的纤维肉瘤，恶性程度较高，且肉瘤已侵犯膀胱。

手术难度较大，当地医院的医生建议转诊到省城的大医院。经多方打听后，老姚向省立医院胃肠医学中心杨国华主任医师团队求助。

老姚入院后，杨国华主任医师立即组织肿瘤内科、泌尿外科、整形外科、胃肠外科、病理科等相关学科专家，进行多学科会诊。由于肿瘤尚未向肝肺转移，且患者对放化疗不敏感，杨国华主任医师给出治疗方案：联合泌尿外科一起切除肉瘤，减少肿瘤负荷，术后补充放化疗，减少局部复发。

但新的问题接踵而至——肿瘤切除后，腹壁会有巨大缺损，导致无法关腹。面对如何修补腹壁这一个棘手难题，杨国华主任医师查阅多方资料，并凭他多年的腹壁切口疝无张力修补经验，决定采用“三明治法腹壁修补术”，巧补“拆弹”后的“弹坑”。

“腹壁缺损修补术”的原理类似“三明治”，由腹壁补片、大网膜瓣及肌筋膜组成，来修补腹壁缺损。随后，杨国华主任医师团队先联合泌尿外科高祥勋、刘志华主任医师团队，实施“腹壁纤维肉瘤切除术”和“膀胱部分切除术”，将肿瘤完整切除，且腹壁组织得到最大程度的保留。面对切除肿瘤后留下12*10cm的“天坑”，团队又实施了“腹壁疝修补术”，巧妙地对腹壁缺损进行修补。手术顺利，术后老姚康复良好，目前已顺利出院。

据介绍，杨国华主任医师在金山院区开展“腔镜腹壁切口疝修补术”“腔镜腹股沟疝修补术”及“造口旁疝修补术”等疝手术多年，拥有丰富的诊疗经验。他介绍，腹壁切口疝修补的要点在于恢复腹壁肌性筋膜连续性，以及利用补片实施无张力修补术，可以更大程度地提高患者术后生活质量。

编辑：丁小燕