N海都记者 林宝珍

10月8日是第26个“全国高血压日”，今年的主题是“健康生活，理想血压”。高血压被称为“隐形杀手”，因为每个人血压升高的症状大相径庭，可能有头晕、头痛、胸闷、乏力等表现，也可能毫无感觉，若不及时降压治疗，血压的持续增高将导致心、脑、肾、血管的严重损害，从而出现心力衰竭、心肌梗死、脑血栓形成、脑出血、肾功能不全等严重后果。因此，我们倡议所有人都应该知晓自己的血压水平。

高血压很常见，生活当中，也存在很多认识误区。我们请福建省级机关医院心脏康复中心林建珍副主任医师，就常见的高血压误区进行解答。

1.年轻不能过早服药？

答：事实上，高血压越早干预，获益越大。低危高血压患者，早期可先通过严格的生活方式干预，如果3月血压未达标或者中高危高血压患者要及时给予药物干预，否则等发展到心脑肾血管等多器官损害才服药，就会失去最佳治疗时机。

2.老年血压高很正常？

答：应该说“老年人血压高很常见，但不正常”，老年人各器官机能减退，往往更容易出现了高血压并发症，如脑梗死、冠心病、心力衰竭、肾功能损害等临床事件，所以老年高血压患者也要控制好血压。

3.血压正常就停药？

答：大部分高血压都是综合因素引起的，能控制但不能治愈，只能通过长期坚持生活方式改变和降压药等综合治疗，并坚持监测血压及时调整药物或药量，达到平稳达标才能避免或延缓并发症出现。

4.头晕时才量血压？

答：高血压被称为“隐形杀手”，大部分高血压患者没有明显头晕症状。部分患者随着时间延长而逐渐适应血压升高，开始头晕症状也会逐渐消失，直到出现冠心病、心力衰竭、脑卒中发生，才有了“感觉”。所以血压是否达标需要通过监测血压，做好“血压日记”，不能靠感觉出来。

5.降压药伤肾，不能长期服用？

答：恰恰相反，长期服用降压药通过血压达标达到保护肾功能的作用。说明书上写的不良反应实际发生率很低，降压药没有像抗生素等长期会耐药，所以如果血压控制平稳，可长期服用同种降压药。

6.降压要快，要经常换药？

答：一方面血压达标要平稳，一般需要在数周内把血压逐渐降至正常范围。血压容易受到环境、情绪等影响，临时测量轻度升高，不要立即自行调药，会“越调越乱”，只有连续数天血压未达标，并咨询专科医师科学调药。

7.只有水银血压计才准？

答：水银血压计因为“汞”污染风险将逐渐被淘汰，有认证的电子血压计一样准确，其实人体的血压会受到很多因素而波动，用电子血压计同一时段多次测血压不一致是符合正常生理的。居家和诊所测血压结果也不一样，所以根据医师指导正确的测量血压方法，坚持“家庭自测血压”更能评估日常血压的波动情况，或者带上电子血压计到专科门诊校对。

8.各种检查前自行停药？

答：很多患者一听到要空腹检查，包括化验、彩超、胃肠镜检查等等，甚至任何检查当天，就自行停服降压药，从而引起血压的波动，甚至影响当日的检查，实际上除非医师特殊交代，否则不可自行停药。

9.不规范测量血压？

答：规范测量血压是评估治疗、调整药物的基础，要求早餐前、睡前排空膀胱后，安静休息至少5-10分钟后测量，选择坐于直靠背椅、双下肢平放姿势测量，如果首测血压异常，可相隔1～2分钟重复测量，取后2次读数的平均值记录。

血压要控制多少才能达标呢？

1.一般高血压患者诊室血压降至基本目标<140/90mmHg；如能耐受，可进一步降至理想目标<130/80mmHg。

2.心血管高危/很高危的高血压患者以及有合并症的高血压患者，在可耐受的条件下，推荐诊室血压目标为<130/80mmHg。

3.老年人65-79岁降压目标<140/90mmHg，如能耐受可降至<130/80mmHg，80岁及以上降压目标<150/90mmHg。

编辑：丁小燕