适用于
原发性肾上腺醛固酮瘤患者
仅用“一针”
即超声引导射频消融
帮助患者
从此摆脱高血压困扰
2024年1月，福建省立医院内分泌与代谢病医学中心MDT团队，发挥学科综合优势，开展全省首例针对肾上腺醛固酮瘤的超声引导经皮射频消融术。
最近，通过该方法又成功治愈3名高血压、低血钾的肾上腺醛固酮瘤患者。随访显示，患者的 醛固酮、肾素、ADRR等指标及血压均已恢复正常，健康状况得到明显改善。目前我院的 消融例数以及成功率处于全国领先水平。
得益于内分泌与代谢病医学中心MDT团队的综合优势，在内分泌科、超声科、泌尿外科、核医学科的多学科诊疗下，通过血清电解质水平、激素检测、术前CT等手段，很快患者就确诊为原发性醛固酮增多症，为治疗争取宝贵时间。随后，利用超声造影（CEUS）、CXCR4受体显像、PET/CT核医学功能成像这三大“侦探”技术，成功对肾上腺肿瘤进一步精准定位。
在选择右侧肾上腺内侧分支结节作为治疗靶点后，团队通过超声造影技术在术前明确消融靶点后，实施射频消融术，利用高频电流产生热能消灭病变组织。术后，通过超声造影检查消融范围，确保没有残留病灶。治疗时间仅50分钟，术中和术后均无明显出血。
次日复查血压以及皮质醇、醛固酮、肾素、ADRR、血钾等血液指标，3位患者的这些指标在术后24小时内恢复正常；1位患者的血压在24小时内恢复正常，其余2位患者的血压在术后3个月内逐渐恢复正常。
超声引导经皮肾上腺消融术的技术优势？
射频消融术（RFA）作为一种新兴的治疗方式已成功应用于肾上腺肿瘤的治疗中。将CXCR4靶向成像与超声引导的RFA联合，在RFA前可对病灶精准定位，为介入放射科医师制定手术策略提供有力的证据。在RFA过程中，实时超声引导结合对比增强在术中提供了消融区域的可视化，实现了精确的消融边缘并保护了周边组织。术后超声造影，用于评估消融区域，确保病灶已被全面清除，防止可能的残留病变或复发，提高消融的准确性和手术的安全性。
与传统的外科腹腔镜手术相比，超声引导经皮肾上腺消融术具有创伤小、患者恢复速度快、并发症较少的优势。尤其为因身体状况不适合承受传统手术的患者、或其他疾病导致手术风险过高的患者，提供了更个性化和安全的选择。
专家介绍
温俊平
主任医师、教授、博士生导师
内分泌与代谢病医学中心主任
内分泌科主任兼研究室副主任
哈佛大学访问学者
福建省百千万领军人才
福建省卫计委有突出贡献中青年专家
学术任职:
中华医学会内分泌学分会性腺学组委员
中华医学会内分泌学分会甲状腺学组委员
中国医师协会内分泌与代谢医师分会委员
中国妇幼健康研究会生长发育代谢委员会常务委员
福建省医学会内分泌学分会常委
福建省医师协会内分泌代谢科医师分会副会长
顾恩郁
主任医师
内分泌与代谢病医学中心副主任
甲状腺（疝）外科主任
学术任职:
福建省医学会外科学分会委员
甲状腺癌专委会委员
擅长诊疗:
从事甲状腺疾病的专业治疗20多年，在甲状腺疾病的诊断、手术治疗及术后管理方面有着深厚的造诣和丰富的临床经验。
吴松松
主任医师、副教授、博士生导师
内分泌与代谢病医学中心副主任
超声科副主任
学术任职:
中华医学会超声分会青年学组委员
中国超声医学工程学会介入超声专业委员会委员
中国医师协会介入医师分会第二届委员会 委员
福建省医师协会超声医学科分会 常委
福建省医学会超声医学分会 常委
美国超声医学会注册会员
擅长诊疗:
擅长实体肿瘤定位、定性、诊断以及经皮粗针穿刺活检、超声引导下精准定位消融治疗，包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等内分泌腺肿瘤的诊断及消融。
林 纬
主任医师、副教授、硕士生导师
内分泌与代谢病医学中心副主任
哈佛大学医学院附属布莱根妇女医院访问学者
福建省高层次C类人才
福建省卫健委中青年领军人才
学术任职:
中国营养学会营养与慢病控制分会常务委员
中华医学会内分泌分会肾上腺学组委员
福建省医师协会常务委员
福建省医学会内分泌分会委员兼秘书
福建省医学会内科学分会委员
福建省医学会罕见病分会委员
福建省医学会内分泌分会肥胖学组委员
擅长诊疗:
长期从事内分泌与代谢病专业，致力于垂体肾上腺疾病，肿瘤相关免疫抑制治疗所致内分泌功能紊乱，以及内分泌罕见病与疑难病的诊疗。
来源：福建省立医院
编辑：丁小燕
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