N海都记者 胡婷婷

近日，福建省儿童医院NICU团队成功救治了一名出生即面临生命威胁的极重度贫血新生儿，通过实施新生儿换血术，成功将患儿从生死线上挽救回来。

孩子出生后 便查出极重度贫血

据了解，患儿小白（化名）在出生后不久便出现了重度窒息的症状，肤色苍白。经过紧急检查，发现其血红蛋白水平21g/l，仅为正常新生儿的12.5%，生命岌岌可危。

面对如此严峻的情况，福建省儿童医院NICU转运团队迅速启动应急预案，与当地医院保持紧密沟通。凌晨1:30到达当地医院，并立即对小白进行了脐静脉置管，置入动脉行持续有创血压监测，立即快速纠酸，滴定调整血管活性药物用量等一系列紧急处理，确保小白能够耐受转运。

到达福建省儿童医院后，医生们仍面临了巨大的挑战。小白的血红蛋白过低，无法有效携氧，全身组织随时可能进入衰竭状态。输血虽然是一个有效的治疗方案，但短时间内大量输血又可能加重小白的心脏负担，导致心力衰竭。

面对这一难题，省儿童医院NICU团队经过深思熟虑，果断决定采用换血术进行治疗。医生们将正常血红蛋白水平的红细胞输入小白体内，同时将小白极度稀释的血液置换出来。经过1.5小时的紧张操作，小白的血红蛋白水平从21g/l迅速提升到113g/l，红细胞压积也从7.2%提升至22%。原本苍白无力的脸色逐渐恢复了红润，小白成功脱离了生命危险。

治疗前

治疗后

新生儿贫血原因多样 应提高警惕

那么，小白贫血的原因是什么呢？经过进一步检查和诊断，最终在孩子妈妈的血中找到了孩子的血红蛋白。成人血红蛋白主要是HBA及HBA2占总的血红蛋白98%以上，HBF仅不到2%，妊娠期HBF生理性升高最高可达5.7%。而小白妈妈血里的HBF高达11.8%，超过上限值2倍。至此终于真相大白，小白贫血的原因，就是胎母输血所致。

术后，小白继续接受输血治疗，血红蛋白数值明显提升，生命体征逐渐平稳。在生后第3天，小白成功撤离了呼吸支持。经过十多天的精心治疗和护理，小白终于完成了这次历险，各项指标均恢复正常，顺利出院。

福建省儿童医院新生儿科主任林云峰介绍，早期新生儿极重度贫血是指静脉血血红蛋白<60g/l，且伴肤色苍白，常见于胎母输血、胎胎输血、严重溶血、围生期出血等，常伴有休克，心力衰竭等并发症，若处理不及时，病死率高。部分换血疗法治疗极重度贫血能够快速纠正贫血而不增加血容量，可避免充血性心力衰竭的发生。目前，对极重度贫血新生儿行部分换血疗法，国内外均有报道，是安全、有效的快速纠正贫血的治疗方式。

林云峰提醒，广大孕妇要定期进行产前检查，及时发现和处理可能存在的健康问题，以确保母婴安全。

编辑：丁小燕