N海都记者 林宝珍

今年35岁的福州人钱先生（化名），两年前接受了肾脏移植手术，前阵子因“持续咳嗽、气促1周多”， 就诊福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科，没想到医生在他的肺里发现了一种“肺孢子菌”——感染这种菌，病情进展迅速，若不及时治疗，死亡率可高达100%！

幸好及时发现，在给予对症治疗后，目前钱先生已康复出院。

男子被诊断为“耶氏肺孢子菌肺炎”

这种病相当危险

据介绍，入院前，钱先生持续咳嗽、气促，开始他以为是普通感染，没想到病情越来越重，在家人的催促下赶紧到孟超肝胆医院呼吸内科就诊。检查显示，钱先生的淋巴细胞计数低下，炎症指标升高；胸部CT显示：出肺部弥漫性斑片状、磨玻璃样的密度增高影，这是肺部感染的典型征象。随后，医生通过支气管镜下肺泡灌洗术，最终锁定了背后的元凶：耶氏肺孢子菌肺炎。

病理检测

肺癌CT影像

福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科林秀华副主任医师介绍，肺孢子菌也叫做肺孢子虫，是一种寄居于人体呼吸系统，能够感染人体的机会致病性病原体。以往的研究认为该病原体是一种原虫，后来证实该病毒是一种真菌。感染人的肺孢子菌株被命名为耶氏肺孢子菌。

“特别是在肾移植术后的患者当中引起重视！”林秀华说，在器官移植后，由于长期服用免疫抑制剂，极易发生各种感染，其中就包括肺孢子菌感染。有数据统计，该病症在肾移植术后发病率为2%~11%，在移植术后3-6个月高发，但在术后远期依然有发生肺孢子菌感染的风险，主要与患者的免疫状态有关。

器官移植患者

出现发热、干咳、呼吸困难要及时就诊

据介绍，该感染肺孢子菌，最常见的临床三联征为发热、干咳、渐进性呼吸困难。很多患者常误认为是普通感冒，但可能短时间内就由“感冒”进展至呼吸衰竭。若不及时治疗，其死亡率可高达100%。

林秀华特别提醒，器官移植术后患者，肺孢子菌感染一旦发生，病情进展迅速且预后较差。因此，早诊断和早治疗是改善预后的关键。若出现发热、干咳、呼吸困难等症状，应立即寻求医疗帮助。同时，应立即停用或减少免疫抑制剂。对于出现严重低氧血症的患者，应停用所有口服免疫抑制剂，并给予肾上腺糖皮质激素静脉注射，以减轻肺间质炎症、改善缺氧症状，并保护移植肾功能。若病情恶化，出现难以纠正的低氧血症，应及时采取呼吸支持措施。

编辑：丁小燕