N海都记者 林宝珍
近日,63岁的香港知名歌星在演唱会上不慎跌倒,一时间成为热门话题。
跌倒伤害是一个普遍存在的公共卫生挑战。《中国伤害预防报告》就指出,在中国,65岁及以上的老年人中,每五人就有一个人曾因跌倒而受伤,而这一伤害类型也是导致该年龄段人群死亡的主要原因。
老年人如何减少跌倒带来的伤害?我们请来福建省级机关医院骨科副主任医师徐光辉,给大家一份“防跌宝典”,除了减少可预见的跌倒原因,掌握一些在跌倒时减少伤害的方法,也可将损害降至最低,笑做“不倒翁”。
除了年龄,身体状况是跌倒的最主要因素
随着年龄的增长,人的肌肉和骨骼会逐渐变弱,平衡能力也会下降,因此老年人更容易跌倒。某些药物如降压药、降糖药、安眠药等,可能会导致头晕或昏厥,从而增加跌倒的风险。同时,某些健康问题如低血压、心律不齐、糖尿病等,也可能增加跌倒的风险。
“老年人易跌倒,与身体状况有很大关系。”徐光辉医生特别指出,一些老年人过分追求“清淡饮食”,导致营养不好,体虚、肌肉力量不足、平衡感差,再加上视力或听力问题,一旦“脚下不稳”,就大大增加了跌倒的风险。
此外,环境因素、生活方式也可能增加跌倒危险。比如,室内昏暗的灯光,湿滑、不平的路面;过高过低或摆放位置不合适的家具;通道上的障碍物;楼梯台阶;没有扶手的卫生间和浴室以及湿滑的地面等,也是导致老年人跌倒的危险因素。
从衣食住行做起,减少跌倒危险
衰老是人生的自然进程。徐光辉医生建议老年人根据自身情况主动调整行为习惯,逐渐适应这一年龄阶段,并且采取一些措施,减少跌倒风险。
首先,保持身体健康。老年人适当运动,有助于增强肌肉力量和平衡能力,同时保持合理体重、控制血压和血糖水平以及及时治疗慢性疾病也对防止跌倒有帮助。
其次,视力和听力不良会增加跌倒的风险,老年人要定期进行视力和听力检查,及时配戴眼镜和助听器。
第三,在衣、食、住、行方面改善环境,减少跌倒的风险。这点非常重要!
衣:选择合体的衣服,穿着合适的鞋子,最好鞋底有防滑设计的鞋子,避免穿着过大或过小的鞋子,特别是在室外行走时。
食:均衡饮食,选择适量蛋白质、钙质丰富、低盐的食物,如奶制品、豆制品、坚果、蛋类、瘦肉等。避免吸烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物。
住:家具摆放和空间布局应该以保持室内通道便捷、畅通无障碍为原则。定期清理家中的杂物,保持地面干燥、整洁;在家中安装扶手和防滑垫,确保楼梯的扶手牢固等措施都有助于降低跌倒的风险;改善居家环境,如安装夜间照明装置,减少暗角,使用防滑地毯或者地板,确保家具摆放稳固,也有助于降低跌倒的风险。
行:要安全出行,养成“两慢、三不急、三个半分钟”的习惯。“两慢”:慢转身、慢转头;“三不急”:不着急接电话、不着急过马路、不着急赶公交车;“三个半分钟”:睡醒后先在床上躺半分钟,下地前在床上坐半分钟,两腿垂下在床沿上等半分钟,之后再离床活动。
“老年人行走时使用拐杖有助于增加稳定性,增加活动量,防止摔倒。”徐医生提醒,拐杖的使用应遵循一定的技巧,即使用病变肢体对侧的手持拐杖,并确保拐杖在行走时位于病变侧肢体之前。
最后,老年人还要注意药物的使用,应避免长期或滥用容易导致头晕、昏厥等副作用的药物,如有需要,应咨询医生并按照医嘱用药。
万一摔倒,尽量用手撑地
“跌倒后常见的两种情况是:一是臀部着地导致的股骨头骨折和腰椎压缩性骨折,二是用手撑地导致的手臂骨折。”徐光辉医生说,第二种情况,相对来说,对身体的伤害会轻一些。
臀部着地导致的股骨头骨折和腰椎压缩性骨折
他介绍,针对老年人跌坐地面的状况,研究发现,臀部承重是主要的着力点。这样的姿态可能引发严重的健康问题,尤其是对髋部或腰椎的损伤,这类骨折往往恢复期长,有时甚至需要手术治疗。在恢复期间,老年人可能遭遇自理能力下降,而长时间的卧床也可能引发其他并发症,比如褥疮和感染等。
用手支撑地面,减少冲击力,降低严重的骨折
“我们应如何有效降低这些风险呢?那就是尽量让身体往前倾,并用手撑地。”徐医生说,在跌倒过程中,迅速用手支撑地面,虽然可能导致腕关节损伤,但相较于髋部或腰椎的严重骨折,这种伤害的治疗难度要小得多。因此,建议老年人应当学会在跌倒时迅速用手撑地,这不仅可以减少冲击力,降低骨折的风险,还能加速恢复。
老年人跌倒后,如何正确起身?
1.老年人跌倒后,保持冷静至关重要。紧张和慌乱可能导致错误的决策和动作,增加进一步受伤的风险。冷静的态度有助于清晰思考和采取正确的行动。
2.在试图起身之前,老年人应该仔细检查身体状况。特别关注是否有疼痛、肿胀或其他异常感觉。如果感觉身体有异常,最好等待专业人员的帮助,以避免不适当的行动。
3.如果是背部先着地,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子、桌子或攀扶家具,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子以保持体温。
4. 稍事休息,等待体力充分恢复后,使自己转为俯卧位。
5. 用双手撑地,提起臀部,弯曲膝盖,全力使身体转向椅子、桌子或可依靠的家具,保持跪姿,双手扶住座椅。
6. 利用椅子、桌子或其他可靠支撑物,采取逐步行动,用双手稳固地握住支持物,将身体慢慢抬起,逐渐使自己站立起来。确保在整个过程中保持平衡和稳定,以减少再次摔倒的风险。
7. 休息片刻,部分恢复体力后,打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。
编辑:丁小燕
(图片由徐光辉副主任医师提供)