N海都记者 胡婷婷

前段时间，正值壮年的小薛（化名）确诊高危淋巴瘤，病情反复，命悬一线，福建省血液病研究所副所长、福建医科大学附属协和医院血液病学科方向带头人、协和医院旗山院区血液科负责人许贞书主任采用嵌合抗原受体T细胞疗法（CD19 CAR-T细胞）为小薛进行治疗，他病情得到快速控制。

许贞书主任表示，该例难治复发淋巴瘤患者的成功治疗，标志着福建医科大学附属协和医院利用CAR-T细胞治疗恶性淋巴瘤的技术处于国内前列，未来将为福建急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓癌等血液肿瘤患者带来新希望。

确诊高危淋巴瘤，病情反复进展

小薛是在去年三月确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤，属于高危病例。随后，小薛在接受一线治疗后，中期疗效评估即达完全缓解，继续巩固、维持治疗。

却没想到，在结束化疗后两个月，小薛再次全身出现肿物，尤其是颈部及上肢非常明显，并很快出现了声音嘶哑、颈部肿胀、喘憋等上腔静脉压迫综合征以及神经系统受到侵犯所致的肢体的疼痛、麻木无力等。

“弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种常见的恶性淋巴瘤，虽然部分患者经过治疗可以达到痊愈，但仍有20%-30%的患者因治疗无效出现复发或病情进展。”许贞书主任介绍，当时，小薛病情反复，情况十分危险，且身为一家之主的小薛一时间由“家中超人”变成了生活无法自理的人，病痛的折磨让小薛多次想放弃治疗。

考虑到小薛短期内复发，病理类型预后差，许贞书主任提出了一个为小薛量身定制的个性化治疗方案——CAR-T细胞治疗。

将“子弹”植入身体 精准“狙击”癌细胞

许贞书主任团队为患者进行淋巴细胞分离单采

“CAR-T细胞治疗是一种非常前沿的肿瘤治疗技术，通过提取分离患者自身的免疫T细胞，在专业实验室将CAR抗原与之结合，形成CAR-T细胞，再将其回输到病人体内，以达到更好的靶向杀伤肿瘤细胞的作用。”许贞书主任介绍，研究表明，CAR-T细胞治疗能让复发或难治的淋巴瘤患者获得一半以上长期生存的机会，因此国内外指南均将其列入难治复发病例的推荐治疗方案。

“CAR相当于‘GPS导航’，负责定位，T细胞就像‘子弹’，负责狙击。正常人体内的T细胞很难精确识别伪装能力极强的肿瘤细胞，因此导致肿瘤肆意生长，而承担着‘GPS导航’的CAR-T细胞不仅可精准定位肿瘤细胞，还会被激活和扩增，进而能以超强攻击力杀死肿瘤细胞，最终清除病灶。”许贞书主任用通俗的语言给患者及家属进行细致讲解，小薛及家属在充分理解治疗方案后，同意采用CAR-T细胞治疗，并重新燃起对生的渴望。

许贞书教授、陈志哲教授带领团队骨干徐淑娟医生、翁萍医生、蔡碧红医生以及其他医护成员，随即着手制定治疗方案和流程。完善各项检查后，小薛进行了单采样本、桥接化疗和清淋化疗，“量身定制”的CAR-T细胞被顺利回输到小薛的体内。

回输后，CAR-T细胞在小薛体内平稳扩增。徐淑娟及翁萍两位医生日夜守护，时刻观察小薛的病情变化，及时识别及处理细胞因子释放综合征（CRS）等不良反应。在协和医院旗山血液科医护团队的悉心照护下，小薛的病情很快得到缓解，15天后顺利出院。回输后28天，小薛返院复查评估疗效为非常好的部分缓解。此次CAR-T细胞治疗获得了阶段性胜利，后续将进行自体造血干细胞移植以加强疗效。

“感谢医生！让我的生活又回到了正轨。”小薛非常感谢许贞书教授团队的精心治疗并激动地说。

前沿疗法落地协和 将为三类癌症患者带来希望

许贞书主任团队与返院复查的小薛合影

“此次成功实施首例国家认证CAR-T细胞治疗，将为更多复发难治性淋巴瘤患者带来希望。”许贞书主任介绍，CAR-T细胞治疗是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。未来，希望该疗法可以帮助更多急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的患者。

“它们能高效地杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤，甚至免疫性疾病、心血管疾病、神经系统疾病、慢性病及罕见病等非恶性肿瘤的目的。”许贞书主任表示，以CAR-T技术为代表的细胞治疗作为国际医学发展上的一个前沿治疗方式，为一些疑难危重疾病在传统药物或治疗手段束手无策时提供了新的选择。

此外，许贞书主任告诉记者，未来，协和医院将联合高校、科研机构、企业，在细胞治疗领域建立“产、学、研、医”合作平台，打造集细胞治疗基础研究、临床研究及转化应用为一体的区域性细胞治疗研究中心，进一步推动福建省细胞治疗产业高质量发展，未来希望可以服务更多海峡两岸的患者。

编辑：丁小燕