N海都全媒体记者 胡婷婷
近日,一名13岁男孩突发睾丸剧烈疼痛,经外院诊断为睾丸扭转,福建医科大学附属协和医院儿外科医生成功实施手法复位,避免了手术创伤,挽救了睾丸功能。
专家提醒,睾丸扭转是儿童及青少年常见的泌尿外科急症,发病6小时内是救治的关键窗口期,家长需高度警惕。
蛋蛋突然“抽筋”
男孩下体剧痛
前些天,来自福清的患者小明(化名)在午后突然下身右侧阴囊剧烈疼痛,“蛋蛋”就好像抽筋了一样。经过一个下午,疼痛没有好转,进行性加重,难以忍受。家长才带其前往医院就诊,经B超检查,发现右侧睾丸血流信号明显减弱,精索血管扭转,确诊为睾丸扭转。
由于当地医院并没有小儿外科专业,家属立马来到福建医科大学附属协和医院儿外科进行专业治疗。钟敏主治医生在急诊室接诊了小明,考虑到手术还需要一定的准备时间,且急诊手术风险大,遂决定先尝试手法复位。
医生紧急救治
尝试手法复位
口服止痛药后,钟敏医生按照睾丸扭转的常见方向(左侧顺时针,右侧逆时针)进行轻柔复位。复位后,患儿疼痛显著减轻,B超复查显示睾丸血流恢复,双侧睾丸血运相似,考虑复位成功。
钟敏医生介绍,手法复位是睾丸扭转早期的重要干预手段,可避免紧急手术的创伤,尤其适用于医疗条件受限或需争取手术准备时间的情况。但复位成功需密切观察,并建议在48小时内进行睾丸固定术,以防复发。
复位后,小明接受了进一步检查,确认睾丸血供正常,并决定择期行睾丸固定术,确保长期安全。钟敏医生强调,睾丸扭转复发风险较高,双侧睾丸固定是必要的预防措施。
“蛋疼”不能忍
早诊早治是关键
福建医科大学附属协和医院儿外科陈锋主任介绍,睾丸扭转多发于12~18岁青少年,典型症状包括突发阴囊剧痛、红肿、抬举痛等,部分患儿可能伴随恶心、呕吐。若未及时治疗,6小时后睾丸坏死风险急剧上升,超过24小时则几乎无法挽救。
陈锋主任提醒,家长应警惕孩子突发阴囊疼痛,尤其是睡眠或运动后出现,不可误认为普通炎症而延误治疗,B超是首选检查,可快速判断睾丸血流情况,与附睾炎等疾病鉴别,此外,尤其要注意,黄金救治时间为6小时内,超过10小时睾丸挽救率大幅下降。
编辑:潘泽彦
审核:江荷