N海都记者 林宝珍 通讯员 夏雨晴

持续一个多月湿哒哒的雨天，把爱户外运动的人都憋坏了，福州小伙小张和小李（均为化名）就是如此，好不容易遇到天气不错的一天，赶紧抓紧时间出门酣畅淋漓地来个长跑，没想到跑着跑着，两人先后出现意识模糊、意识丧失，双双“跑”出了热射病，进了抢救室！   

经积极抢救，小张和小李目前已脱离了险境。“若不是跑友及时发现，后果可能不堪设想！”缓和后的两人，心有余悸，同时也充满了不解：潮湿的南风天，气温最高也就30℃出头，自己也算是运动达人，更热的天气里也运动过，怎么这次双双中了招呢？

高温高湿天气剧烈运动

也可发生热射病

福建医科大学附属第一医院重症医学科副主任林晓介绍，热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病。热损伤因素作用于机体，导致机体产热与散热失衡，引起一系列病理生理变化，表现为由轻及重的连续过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。

经典型热射病主要见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体；劳力型热射病主要见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如夏训的官兵、运动员、建筑工人等。

“高温高湿的气候因素和高强度体力活动，是导致热射病最主要的危险因素。”林晓副主任说，脱水、失眠、体能不足、肥胖、运动或者训练前存在感冒、腹泻、未进行充分热身等是劳力型热射病的易感因素。小张和小李就属于这个类型。“在高湿度的南风天运动，出汗太少，跑前没有热身，平时缺乏锻炼，补水不足等是重要的诱因！”

南风天如何预防热射病？

多喝水、科学运动

林晓介绍，热射病与高温有很大关系，夏季气温超过30℃时，热射病比例会明显增大，当气象预报热指数＞40时，热射病发生风险显著增加。

有时气温没有超过30℃，但由于特殊着装（如防化服、防护服等）、特殊岗位（如高温作业岗位）、特殊环境（如封闭的厂房、车间、高湿度环境）和有基础疾病（如少汗症和严重皮肤疾病）等原因，局部温度往往超过30℃；另外，服用某些影响体温调节的药物（如抗胆碱类药物、抗精神病类药物、利尿剂等），也容易发病。

科学训练是一项行之有效的提高个体耐热能力的措施，适当避开极端高热天气，训练强度逐步增加，合理安排训练时间，尽量避开气温较高、湿度较大的时段，缩短在高温高湿环境中连续训练的时间。 要注意多饮水，有感冒、腹泻等及时就医。

林晓还提醒，运动时，可适当补充含钠饮品，因为，仅仅补充大量普通饮用水易引起低钠血症。当处在高温高湿环境的人员出现面色苍白、面色潮红、精神或行为异常、自觉身体不适等先兆症状时，及时就医，测量核心温度可早期发现热射病。

发生热射病

快速、有效、持续降温

“热身病具有很高的致死率。现场救治是抢救成败的关键。”林晓介绍，热射病患者现场治疗的重点一是快速、有效、持续降温；二是迅速补液扩容；三是有效控制躁动和抽搐，其中快速、有效、持续降温是最重要的。

此外，在现场早期处置中遵循“边降温边转运、降温第一、转运第二”原则。林晓还详细介绍了现场救治的六个关键步骤：

1.立即脱离高温、高湿环境，转移至通风阴凉处，有条件的可将患者转移至室温16~20℃的空调房间。

2.快速测量体温（如直肠温度、腋温或耳温）并做好连续监测。

3.积极有效降温。现场2小时内将核心体温控制到37℃~38.5℃，降温方法包括：①蒸发降温：用凉水喷洒同时配合持续扇风，抑或用湿毛巾或稀释的酒精擦拭全身，并持续扇风。②冷水浸泡：用大型容器（如浴桶）将患者颈部以下浸泡在冷水(2~20℃)或室温水中。③冰敷降温：用冰帽、冰枕或冰袋外敷降温。④体内降温：用4~10℃生理盐水或者室温生理盐水胃管灌洗。

4.快速液体复苏。现场输注生理盐水或林格液，应避免早期大量输注葡萄糖注射液，以免加重神经损伤。

5.气道保护与氧疗。应将昏迷患者头偏向一侧，保持其呼吸道通畅，及时清除气道、口腔内分泌物，防止误吸，禁止喂水。用鼻导管吸氧或者面罩吸氧。

6.控制抽搐。

编辑：丁小燕