近期，包括腺病毒、肺炎支原体、流感等在内的多种病原体流行，许多家长表示很焦虑，孩子究竟感染了什么病原体呢？一起来了解！

识别孩子可能感染哪种病原体

1.腺病毒感染:

常见表现如扁桃体化脓、眼睛红等，提示可能为腺病毒感染。

2.肺炎支原体:

常见表现如阵发性刺激性干咳、夜咳、低热或高热等，提示可能为肺炎支原体感染。

3.流感病毒感染:

常见表现如畏冷、头痛、高热、乏力、四肢酸痛等，提示可能为流感。

4.百日咳:

常见表现如阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽剧烈时伴呕吐、面红耳赤等，提示可能为百日咳。

5.疱疹性咽峡炎：

常见表现如咽部疱疹，流口水多、不愿吃东西、哭吵、咽痛等，尤其是吞服热的食物时明显，提示可能为疱疹性咽峡炎。

提醒家长

（1）不同年龄的孩子表现存在一定差异，小婴儿、成人患病时表现可能不典型。

（2）以上内容为相关病原的常见表现，但实际表现更加复杂，不止上述这些，具体情况还需咨询专业医生。

上述感染导致的常见症状如何照护？

1.发热如何护理？

体温＞38.5℃者，采用物理降温（温水擦浴、使用退热贴等）或应用退热药物治疗。

（1）及时松包(衣被不可过厚，婴儿不要包裹太紧)，多饮水；

（2）给予清淡易消化、富含维生素的流质或半流质饮食；

（3）勤漱口，保持口腔清洁；

（4）室温适宜保持在25℃左右，注意通风；

（5）高热者要遵医嘱口服退热剂，服药后半个小时监测体温，以后每2～4小时监测体温；

（6）大量出汗者要及时擦干汗液，更换衣服，适量多饮水，注意保暖；

（7）退热不明显者或体温退而复升、精神状态差等应该及时就医。

2.气道护理：

 一起来重点看看百日咳的护理，其他病原感染导致的咳嗽护理方法同样可参考。

（1）孩子痰多时，可拍背辅助痰液排出。

（2）居家雾化治疗能较好地缓解咳嗽症状。

（3）雾化后应漱口洗脸，防止药物在口咽部、面部残留。

（4）咳嗽剧烈时，注意侧卧并拍背，以辅助排痰并避免误吸。

3.饮食建议：

感染后建议不吃辛辣食物，部分容易过敏者不吃海鲜，宜清淡饮食。

疱疹性咽峡炎的孩子经常因发热尤其高热以及口腔疼痛等原因而拒食，建议用流质饮食，食物温度适当低一点，减少对口腔刺激，个别进食量极少者可以静脉输液，补充水分及电解质，避免出现脱水和低血糖。

家长对上述病原体感染的常见误区

1.白细胞增高就是细菌感染么？

不完全是，腺病毒等病毒感染时白细胞也可能增高。

2.CRP增高等于细菌感染么？

不一定，CRP高常提示体内有炎症感染，一般情况细菌感染时CRP升高明显，病毒感染时升高不明显，但有时候腺病毒、疱疹病毒等感染CRP也会明显增高。CRP高还可见于部分心血管疾病、肿瘤以及妊娠期等。

3.孩子肺炎一定要输头孢么？

不一定，关键要明确是感染何种病原体，才能精准治疗。事实是：头孢对细菌性感染有效，对支原体感染和病毒感染无效。因此，单纯肺炎支原体感染不建议使用头孢菌素，合并细菌感染则可使用。

4.腺病毒感染孩子体温反复一定是重症么？

不一定，要通过具体体温情况和其他表现进行综合评估。家长需要关注腺病毒感染治疗后好转的临床信号：发热峰值出现下降、发热间隔延长、精神状态好转、没有其他特殊不适，说明总体治疗有效，不用太过担忧。

但是，当出现腺病毒持续高热大于5天、气喘憋气、惊厥等，需要考虑重症腺病毒感染。若家长无法判断病情严重程度，建议及时就医咨询。

5.腺病毒感染白细胞增高一定用头孢？

前面提到腺病毒感染可出现白细胞增高，但不等于细菌感染，不建议没有合并细菌感染的情况下使用抗菌素。相反，更应该尽早使用抗病毒的药物，如干扰素等。

6.腺病毒感染高热马上用激素退热？

过早使用激素可能抑制身体免疫功能，不利于病毒清除。重症病例可考虑使用，但具体要咨询医生。

7.支原体抗体阳性等于诊断现在感染么？

不一定，支原体抗体持续时间较长，常常可达几个月及以上，没有症状者不支持现在感染，实际可能为既往感染，目前可不必治疗。

8.疱疹性咽峡炎等于手足口病么？

有一定区别，两者早期表现均可有咽部疱疹。手足口病可同时或先后出现手、足、臀部位等部位的疱疹，但疱疹性咽峡炎患者的手、足、臀部位基本不会出现疱疹。手足口病是法定传染病，疱疹性咽峡炎则不是。

来源：福建省妇幼保健院、健康福建

编辑：丁小燕