N海都记者 胡婷婷

近一周以来，龙岩60多岁的罗大姐（化名）头疼加重，至福建医科大学附属协和医院脑血管病科就诊后，查出脑梗。脑血管病科陈文伙主任团队为罗大姐从手臂处开个“针眼”般的小口，抵达血管狭窄处扩张，10分钟便恢复血供，术后第二天便可下地。

陈文伙主任表示，此次采用桡动脉入路为罗大姐治疗颅内血管病变，相比传统的神经介入技术，更容易压迫止血，术后舒适度高，缩短住院时间，并且能够节省费用。同时陈文伙主任提醒，每5个国人约有2个人会得脑卒中，温度骤降，会进一步加大脑卒中急性发作的风险。

头疼多年

原是颈动脉狭窄导致脑梗

原来，头疼是罗大姐的老毛病，这些年来，罗大姐总感觉头部闷重不适，而且反复出现肢体乏力，多方求医问药，均未得到满意的治疗效果。

近一周症状明显加重后，家属担心不已，再次带罗大姐迈上求医路。多方打听后，就诊于福建医科大学附属协和医院脑血管病科，完善相关检查发现，罗大姐双侧颈内动脉重度狭窄伴急性脑梗塞。经过详细评估后，陈文伙主任考虑罗大姐为颈内动脉狭窄导致的颅内供血不足。

陈主任评估病情，并和罗大姐商量后，决定为罗大姐选择创伤小，耐受性好的经桡动脉入路脑血管成型术。在手臂上开一个小口，局麻下行颈动脉狭窄球囊扩张加支架植入术，短短数十分钟恢复了罗大姐颅内血供。手术效果立竿见影。术后，罗大姐即刻下地，行走自如。

罗大姐术后即刻下地行走自如

手臂下开小切口

更快恢复更省费用

“虽然此项技术在心血管科已得到广泛普及，但该技术在神经系统血管性疾病中的运用甚少。”脑血管科主任陈文伙介绍，近年来，随着神经介入技术不断成熟，在急性脑卒中中的运用也越加广泛，但桡动脉入路却应用不多。

陈文伙说，神经介入的传统方法为经股动脉入路，其优点是流程成熟、操作方便，对技术要求相对较低，因此，绝大多数医院在介入手术中常规采用此方法入路。然而，股动脉穿刺，存在血管并发症较多，术后制动时间长，患者的耐受性差等明显不足。

此次，福医协和医院将桡动脉入路纳入治疗颅内血管病变的常规手术。相比股动脉入路，桡动脉入路更容易压迫止血，入路相关并发症低，术后舒适度高，可以早期下地活动，缩短住院时间，并且能够为患者节省费用支出。

每5个国人约有2人得脑卒中

温度骤降加大风险

那么，什么是“脑卒中”？陈文伙主任介绍，脑卒中是一种脑血管病，是脑血管发生破裂或意外阻塞，导致的急性脑损伤的一组疾病。分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型，其中80%为缺血性脑卒中，即通常所说的脑梗塞，是目前威胁人类健康的首个杀手。它具有高致死率，高致残率，高复发率，经济费用高的特点，不仅给患者本人带来痛苦，给家庭及社会也造成严重的负担。

在最新发布的《中国脑卒中防治报告2021》数据显示，2020年中国40岁以上人群中有脑卒中病人1780万，其中新发脑卒中340万，卒中死亡230万例。也就是说，国民一生中每5个人约有2个人会得脑卒中，每5个人中有一个死于脑卒中。脑卒中患者再次发生脑卒中的风险比普通人高9倍。国外大型研究表明，脑卒中后一年复发率为6-13%，5年的复发率高达50%。

此外，陈文伙主任提醒，脑血管狭窄初期未必会出现症状，而当出现劳累后头晕、头胀、记忆力减退时就更加可能是血管狭窄导致脑缺血的一个警示信号。一般60岁以上人群，即使没有出现过异常症状，也可以通过颈动脉彩超检查来对颈部血管情况进行评估，看看血管里是否存在斑块、斑块是否稳定、血管是否狭窄。而对于有糖尿病、高血压等基础疾病的人群来说，每年做一次颈部血管的检查也是有必要的。

尤其近两日，温度骤降，会进一步加大脑卒中急性发作的风险。陈文伙主任建议患慢性病的老人定期检测血压、血糖、血氧饱和度等，及时在医院做好评估，必要时调整治疗方案和药物。

编辑：梁渠