N海都全媒体记者 林宝珍 实习生 林颜烁

“一降温，血压计上的数字就往上蹿。”72岁的王阿姨患高血压多年，平时用药后血压控制稳定。可入冬后，她频繁出现不适、头晕、后颈发紧，前几天的清晨，她还突发眼前发黑、剧烈头痛，血压高160mmHg，被紧急送医诊断为“高血压急症”并发轻微脑梗。

对此，专家提醒，冬季血压波动幅度大，心脑血管事件发生率显著攀升，高血压患者需警惕“无声风险”。

冬季血压频频“走高”有多重诱因

“冬季平均收缩压（高压）可比夏季升高5~10mmHg，甚至更高，这种季节性波动并非偶然。”福建医科大学吴孟超纪念医院心血科内科王红燕主任医师解释，血管就像对温度敏感的橡胶管，寒冷刺激下会收缩以减少热量散失，直接导致血管阻力增加，血压随之升高。同时，低温会激活体内交感神经系统和肾素-血管紧张素系统这两种“升压激素”，促使心跳加快、血管进一步收缩；冬季出汗少，身体盐分排出减少，血容量增加，再叠加活动减少、饮食偏咸油腻、体重上升等生活习惯变化，多重因素共同让血压陷入“过山车”式波动。

而血压波动带来的风险不容小觑。王红燕强调，血压骤然升高是脑出血、脑梗死的主要危险因素，这也是冬季脑血管意外高发的核心原因；同时波动会加重心脏负荷，易诱发心绞痛、急性心肌梗死甚至心力衰竭；极端情况下，极高血压还可能导致主动脉内膜撕裂，引发致命的主动脉夹层。

更需警惕的是，很多患者血压升高时并无明显症状，仅少数人会出现后脑勺或太阳穴搏动性胀痛、头晕头昏、颈项板紧、心悸胸闷、视力模糊等信号，定期监测成为发现波动的唯一可靠方法。

监测、保暖、合理用药，冬季稳压四步走

面对冬季血压管理的挑战，王红燕主任医师给出了针对性的“稳压方案”，包括监测、保暖、生活方式和用药四个关键环节。

在监测方面，建议患者增加测量频率，每日早（起床后1小时内、服药前）、晚（睡前）各测一次并记录，感觉不适时随时测量，测量前需静坐至少5分钟，确保袖带与心脏同高，保证数据准确。保暖上要牢记“慢”字当头，醒来后先在床上活动四肢再缓慢起身，外出前在门厅适应片刻，重点保护头颈部及四肢末端，避免血管受寒冷刺激骤缩。

生活方式管理同样重要。饮食上需严格限盐，每日食盐摄入量控制在5克以下，同时警惕咸菜、腊肉、酱油等“隐形盐”；运动选择中午或下午较暖和时段，进行太极拳、散步等温和运动，避免寒冷清晨剧烈运动；还要保持心态平和，避免情绪大起大落诱发血压骤升。

用药环节是重中之重。王红燕提醒，患者切勿因血压暂时正常而擅自停药，也不能自行调整药物剂量，发现血压持续升高或波动大时，必须咨询医生或药师，由专业人士评估是否需要调整用药。“有些长效降压药在冬季可能需要微调，这是正常医疗行为，关键是要让血压稳定在达标范围内。”

这些误区要不得，冬季更要防心脑血管事件

此外，专家还特别指出了冬季血压管理的常见误区：认为“没感觉就没事”而忽视监测、血压正常就停药、觉得冬季血压高一点正常不用管、依赖药物而忽视保暖和生活方式调整，这些错误认知都可能让血压失控。

“一般患者建议将血压控制在<140/90 mmHg，80岁及以上高龄老人初始目标为<150/90 mmHg，有糖尿病、冠心病等合并症的患者在可耐受情况下推荐<130/80 mmHg，具体目标因人而异。”王红燕强调，冬季血压的“生理性升高”更需要积极管理，只有做好全方位防护，才能有效预防心脑血管意外，安心度过寒冬。

编辑：肖德峰

审核：白彩惠