海都全媒体记者 吕春荣 通讯员 梁尘

像动画里的卡通人物一样，眼珠从眼眶里“弹”出来，整颗圆溜溜地挂在外面。最近，这一幕发生在厦门眼科中心五缘院区的眼外伤急诊抢救室里，然而现实中的画面却相当惊悚。

经过眼外伤及眼底病2科副主任医师李海波博士的奋力抢救，患者脱出的眼球被重新种回了眼窝。1周后，患者的眼球供血正常，饱满有活力。近日到院复查状况也很理想，从外观上看与正常人无异，只是这只受伤的眼睛视功能再也无法恢复了。

严重外伤

导致眼球脱臼

事件要追溯到一个月前。阿坤左侧面部意外遭到重击，事发一瞬间，阿坤就觉得眼睛看不见东西了。被送到附近医院时得知“眼球存活无望，需要摘眼球”，匆匆忙忙赶到现场的阿坤父母顿时感觉天旋地转：孩子还年轻，难道大半辈子都要戴着义眼吗？老两口不甘心，立即决定前往厦门眼科中心，试一试还能不能保住眼球。

转到厦门眼科中心五缘院区时，李海波博士看到患者满脸是血，左边整个眼球脱出眼眶暴露在外，仅凭一条上直肌吊着，其它5条眼部肌肉全部断裂，视神经眶内段也发生断裂，左侧面部、眼睑撕裂伤严重，病情相当危急。

李海波博士介绍道，眼球脱臼一般是猛烈的外伤导致的，分为半脱臼和全脱臼，阿坤的情况属于全脱臼，救治难度大。但李海波博士还是很快给出“先试着保眼球”的救治方案：试着寻找断裂的眼外肌，把眼球重新缝合复位至眼窝，后续观察眼球血供是否能够跟上，再依病情调整治疗方案。听到能保眼球，阿坤父母才略显宽心，当即同意按照李海波副主任医师的手术方案进行救治。

奋力抢救

眼球成功“种活”

由于眼眶所有结构已经紊乱，所以手术被安排在全麻下进行。李海波博士为阿坤清理了眼眶内的淤血和泥沙样异物，仔细找到断裂的眼部肌肉，进行了细致地缝合，以确保其日后眼球能恢复自主转动功能。同时，还为其进行了眼部、面部裂伤的缝合。手术进行了近2个小时，阿坤的眼球终于成功地“安”了回去。但由于视神经眶内段断裂，近颅内段回退至颅内，已难恢复。

随后的一个月内，李海波博士定期观察阿坤眼部的恢复情况，尤其是接上肌肉后眼球的生长及转动情况。据了解当前阿坤的左眼生长情况良好，已由外伤初期的20mm恢复至23mm（正常眼球为24mm-25mm），但眼球转动还有部分受限，后续仍需观察治疗。整体来说，眼球算是成功“活了过来”。

“当时患者左眼眼球完全脱臼，已经没有光感了。”李海波副主任医师介绍道，眼球全脱臼是比较罕见的眼外伤，一年也就接诊到1例左右。想要把脱位的眼球再“复位”，有一定难度。绝大多数眼球全脱臼的患者会由于血供不足，面临着摘除眼球的可能。但考虑到阿坤年纪尚轻，摘除眼球的话会对其日后的容貌，甚至是心理造成一定影响，所以还是尽力为其把眼球保住，让自体眼球“活过来”，以保证其容貌外观不受影响。但由于其视神经已经断裂，这只眼睛的视功能是无法恢复的。

近期美国纽约大学朗格尼医学中心宣布成功完成全球首例全眼联合部分脸部移植手术，且目前已存活6个月。眼球全脱臼再次复位，其难度接近全眼移植，因其眼后部有丰富的血管，要将其精准接上保证血供正常是一个难点，外加眼后视神经直通颅内，术中需积极谨慎。李海波博士在眼球全脱臼救治中有着丰富的临床经验，既往救治的的患者术后眼球均湿润、血供良好，未发生排斥，坏死，萎缩等情况。

编辑：梁渠