N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 何毓慧

“孩子挑食而已，大不了营养差点、长得慢点，能有啥大问题？”生活中，不少家长面对孩子挑食时，都会抱有这样的侥幸心理。可近日，6岁男孩安安（化名）却用一场险些危及生命的大病，给所有家长狠狠敲响了警钟——孩子挑食绝非“小事”，严重时可能引发一连串致命的健康危机。

一场肠胃炎 竟查出全身急症

就诊前五天，安安突然开始出现腹痛，每天还会腹泻一两次。起初爸妈没太在意，只当是孩子肠胃娇嫩，犯了小毛病。可谁也没料到，安安的症状不仅没好转，反而一天天加重：原本活泼好动的孩子变得疲乏无力，连说话都没了精神，脸色也越来越苍白。

察觉到不对劲的爸妈，赶紧带着安安赶到泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）儿童消化内科就诊。

检查结果出来时，所有人都被惊出一身冷汗——安安患上的不是简单的急性肠胃炎，他的诊断清单密密麻麻写满了病症：急性胃肠炎、双侧胸腔大量积液、腹腔积液、肠系膜水肿、全心稍大、肺动脉高压、中度贫血……

反常病情背后藏着哪些隐情

在儿科临床中，大量胸腔积液往往意味着患儿病情已发展到相当严重的阶段。安安被紧急转入呼吸内科，接受进一步治疗。一边，医护团队争分夺秒开展对症治疗；另一边，一个疑问始终萦绕在医生们心头：看似普通的胃肠道症状，怎么会引发全身多脏器损伤？更反常的是，通常大量胸腔积液多由细菌感染或结核感染引起，患者往往会伴随高热，可安安自始至终都没有发烧，这背后到底藏着什么隐情？

为解开这个谜团，医院MDT（多学科诊疗）团队迅速介入，当细菌感染、结核感染等常见病因被逐一排除后，医生们将目光聚焦到孩子的日常饮食上。经过反复追问，终于揪出关键线索：安安长期存在严重挑食习惯，饮食结构特别单一，几乎只吃精白米面，对肉、蛋、奶、豆制品和杂粮等食物坚决不碰。

结合这一线索，MDT团队很快提出初步诊断：安安的病症可能与“营养素缺乏相关疾病”有关。随后的水溶性维生素检测结果，证实了医生们的判断——安安患上的是硫胺素（维生素B1）缺乏症。明确病因后，医生立即为安安补充维生素B1，并持续开展对症治疗。经过一段时间的精心护理，安安最终顺利康复出院。

小小维生素B1 为何引发“致命连锁反应”

“只是缺了一种维生素，怎么会闹到胸腔积液、多器官受损的地步？”面对安安的病情，不少家长都会发出这样的疑问。

“别小看维生素B1，它可是身体能量代谢的关键辅酶。”泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）呼吸内科庄雪娥主治医师解释，人体摄入的碳水化合物，需要依靠维生素B1的参与才能转化为能量，供给心脏、神经等重要器官运作。如果长期缺乏维生素B1，碳水化合物无法正常代谢，不仅会导致能量供应不足，还会产生大量有毒的中间产物。这些有害物质会优先攻击两个“耗能大户”：一个是神经系统，可能导致周围神经炎，出现乏力、肌力减弱、精神萎靡等症状，严重时会危及生命；另一个是心血管系统，会导致心脏功能下降、血管扩张，表现为心率加快、全身水肿，进而引发胸腔积液、腹腔积液，甚至急性心力衰竭。

庄医生分析，长期挑食让安安体内的维生素B1储备早已耗竭，而这次急性胃肠炎成了“导火索”——腹泻不仅进一步阻碍了维生素B1的吸收，身体在应对炎症应激时，对维生素B1的需求量还会急剧增加。“需求激增遇上严重缺乏，身体最终不堪重负，心脏、肺部、循环系统像多米诺骨牌一样接连出问题，才酿成了这场大病。”

警示：别让挑食拖成大病

庄医生特别提醒家长们，一定要重视孩子的饮食问题，牢记这三点：

1.扭转“挑食不是大事”的观念。挑食不仅仅是“吃得少”或“长得瘦”的问题，它可能造成某种关键营养素的严重缺乏，从而埋下健康的巨大隐患。家长绝不能一味迁就孩子的饮食偏好。

2.摸清维生素B1的来源。维生素B1广泛存在于天然食物中，但在精加工的白米、白面中含量极低。它的主要来源包括四类：一是全谷物，比如糙米、燕麦、小米、全麦面包等；二是瘦肉和动物内脏，如猪肉、猪肝、鸡肝等；三是豆类、坚果；四是部分蔬菜与蛋奶。

3.饮食均衡是健康的“基石”。预防此类营养缺乏病，最根本的方法就是保证饮食多样化、均衡化。给孩子准备三餐时要注意“荤素搭配、粗细结合”，主食中加入一定比例的粗粮，每天保证摄入足量的蔬菜，肉、蛋、奶、豆制品也要定期安排。

“孩子的饮食习惯不是一天养成的，家长的引导和干预至关重要。”庄医生表示。

编辑：林威