N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 何毓慧

“我第一时间完全没想到会是手足口病！”5岁儿子突然发热，妈妈起初以为只是普通感冒。然而，发热2天后，儿子手心陆续冒出的疹子，让她心头起了疑。

孩子最终被确诊为手足口病。海都记者从泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）了解到，这种“发热在先、出疹在后”的情况并非个例。医生提醒，2025年手足口病在病毒毒株、症状表现及易感染人群上均有变化，家长需格外留意，科学识别与防范。

发热在先 出疹在后

五龄童得了手足口病

“吴医生，我家孩子好像得了手足口病，但又不太像，您帮忙看看！”上周，泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）感染科门诊内，浩浩妈妈带着疑惑向医生求助。

就诊前3天，5岁的泉州男孩浩浩（化名）突然发热，体温在38~38.5℃之间波动，整个人蔫蔫的提不起精神。妈妈以为是感冒，喂了感冒药，可连续两天用药后，症状丝毫没有缓解。直到第三天，浩浩的手心才陆续冒出许多小水疱，妈妈这才警觉起来，赶紧送医。

接诊的吴俊峰主任医师为浩浩检查，结合症状与检测结果，确诊其患上手足口病。

“孩子上次得手足口病时，发热和嘴巴、手脚的疱疹是同时出现的，这次却没第一时间出疹子，这是怎么回事？”浩浩妈妈满是不解。

“今年的病毒和往年不一样，症状自然会有差异。”吴主任解释，近期接诊的手足口病患儿中，不少都出现了类似情况，并非个例。

浩浩发热两天后，手心冒出小疱疹（医生供图）

近期手足口病仍旧高发

今年情况有变注意防范

每年春夏，手足口病都是家长关注的焦点。作为儿童常见传染病，其典型表现——发热、手心脚心出疹、口腔疱疹等，似乎早已被熟知。但2025年，手足口病却悄悄“变了样”。

吴俊峰主任医师介绍，手足口病由多种肠道病毒引起，往年肠道病毒71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A16型（CVA16）是主要“元凶”。但2025年国家疾控中心监测数据显示，病毒毒株构成发生明显变化：2025年前3个月，CVA16占比上升，EV-A71及其他肠道病毒占比则分别下降7个和9个百分点。

这一变化意味着什么？不同病毒毒株引发的症状可能不同，还会影响疾病的传播和严重程度。例如，EV-A71更易导致重症，CVA16引发的症状相对较轻，但传染性同样不容忽视。

“从病毒毒株、症状表现到易感染人群，今年都有了与往年不同的特点，家长需要重新认识并做好应对。”吴主任强调。

第一，出疹时间不同。往年患儿多是发热与出疹同时出现，便于家长快速识别。但今年，因柯萨奇A16型病毒感染的患儿中，约30%会先发热1~2天才出疹，容易被误当作普通感冒。更“狡猾”的是，部分孩子口腔疱疹很少甚至没有，疹子却密集出现在手心、脚底等隐蔽部位，稍不注意就可能漏诊。

“如果孩子突然发热，即便暂时没出疹，家长也别掉以轻心。尤其是发热1~2天后，要仔细检查孩子的手心、脚心、肛周等部位，一旦发现小水疱或红色丘疹，需及时就医。”吴主任提醒。

第二，易感染人群扩大，“大小孩”也需提防。一直以来，手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，但2025年这一情况被打破：5岁以上儿童病例同比增加20%，不少学龄期儿童也未能幸免。这可能与病毒毒株变化、大孩子防护意识较弱有关。比如学校、培训机构等集体场所接触频繁，若卫生习惯不佳，容易交叉感染。因此，不仅幼儿需要防护，小学生也应注意勤洗手，避免共用物品。

吴主任强调，春夏是手足口病高发季，目前泉州仍处于高发期，家长切不可掉以轻心。近期，医院发热门诊仍接诊不少手足口病患儿，仅7月23日一天就接诊了十多位，大部分患儿属于轻症，呈自限性，一般预后良好。总体而言，手足口病是高发病率、低死亡率的传染病。居家隔离治疗期间，家长要密切观察孩子病情，若出现持续高烧、嗜睡、嘴唇发紫等现象，可能短期内进展为重症，需立即送医。

小贴士：做好这三点 远离手足口病

“无论病毒如何变化，预防手足口病的核心原则不变。”吴主任强调，做好以下三点，能有效让孩子远离手足口病：

1. 接种疫苗：建议6月龄~5岁儿童及时接种EV71疫苗，可有效预防该型病毒引发的重症病例。

2. 保持良好手卫生：这是预防手足口病的有效措施。孩子和家长在触摸口鼻前、外出后、饭前便后、接触可疑污染物后，需用流动水、洗手液或肥皂正确洗手。同时，避免让孩子啃咬玩具、吸吮手指。

3. 少去人群密集处：疾病流行期，尽量不带孩子去游乐场、早教中心等密闭场所，减少接触感染风险。

编辑：陈悦瑶

审核：林洪涛